风热咳嗽中医药络病证候学.docx

该【风热咳嗽中医药络病证候学 】是由【科技星球】上传分享，文档一共【23】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【风热咳嗽中医药络病证候学 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。1/37风热咳嗽中医药络病证候学第一部分风热咳嗽络病证候之病因病机 2第二部分风热咳嗽络病证候之临床表现 4第三部分风热咳嗽络病证候之辨证要点 7第四部分风热咳嗽络病证候之治法治则 9第五部分风热咳嗽络病证候之方药举例 11第六部分风热咳嗽络病证候之加减化裁 15第七部分风热咳嗽络病证候之预后 18第八部分风热咳嗽络病证候之防治措施 203/,导致肺气宣肃失常,出现咳嗽、咳黄痰、咽痛、发热恶风等症状。,热邪易伤津液,故风热咳嗽常伴有咳嗽频繁、痰液粘稠、口干咽燥、鼻塞流涕等表现。,机体正气受损,故患者常伴有头痛身痛、口渴喜饮、舌质红、苔薄黄等症。,导致肺气宣发失常,气机郁滞,从而产生咳嗽、咯痰等症状。,宣降失衡,可出现咳嗽气促、痰多质粘、胸闷气短等表现。,肺气宣发失常,可影响脾胃运化,故风热咳嗽常伴有纳差、大便不畅等消化道症状。,灼津耗液,导致肺津受损,出现咳嗽、咳黄痰、口干咽燥等症状。,津液不足,可引起咽喉肿痛、声音嘶哑、鼻干舌燥等表现。,影响肺气宣发,加重咳嗽症状,形成恶性循环。,蕴结络脉,导致气血运行不畅,产生咳嗽、胸痛、咳痰不爽等症状。,气血不通,可出现咳嗽阵作、痰中带血丝、胸胁胀痛等表现。,影响肺气宣降,加重咳嗽症状,不易咳出。,耗损正气,导致肺卫虚弱,抵御外邪能力下降,易反发风热咳嗽。,肺气宣降无力,可出现咳嗽无力、痰多清稀、气短乏力等表现。,易于感受外邪,形成虚实夹杂证,迁延难愈。,灼津生痰,热邪蕴结,痰热互结,导致咳嗽咯痰不爽,痰液粘稠黄稠。,阻滞气道,加重咳嗽症状,影响肺气宣发。,郁久化瘀,可出现痰中带血、咯血等症状,迁延难愈。风热咳嗽络病证候之病因病机一、外感风热邪毒外感风热邪毒是本征候的主要致病因素。风热之邪性温燥,易伤肺卫,肺卫失和,邪气乘虚而入,侵犯肺络,导致络脉壅滞,气血运行不畅,出现咳嗽、发热、头痛、咽喉疼痛等症。二、肺络壅滞风热邪毒侵犯肺络后,络脉受损,气血运行不畅,形成络滞。络滞则气血不通,津液输布障碍,导致咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。三、气滞血瘀风热邪毒阻滞络脉,气血运行不畅,气滞血瘀。气滞则血瘀,血瘀则气滞,形成恶性循环。气滞血瘀进一步加重络脉壅滞,加剧咳嗽、发热、头痛、咽喉疼痛等症状。四、免疫功能低下免疫功能低下是风热咳嗽络病证候发病的内在因素。肺络是人体防御外界致病因素的第一道防线。免疫力低下时,肺络防御功能减弱,易受风热邪毒侵犯,导致络病证候的发生。五、其他因素除了上述主要病因病机外,其他因素如吸烟、酗酒、过度疲劳、环境污染等因素,也可诱发或加重风热咳嗽络病证候。病机演变4/37风热咳嗽络病证候的病机演变主要表现为以下几个阶段:,出现咳嗽、发热、头痛、咽喉疼痛等症状。,气血运行不畅,形成络滞。络滞则气血不通,咳嗽加重,咳痰增多,胸闷、气促等症状出现。,气血瘀滞,形成气滞血瘀。气滞血瘀进一步加重络脉壅滞,咳嗽、发热、头痛、咽喉疼痛等症状加剧。,正气亏虚,免疫力下降,导致病情迁延难愈。,络脉损伤,气血运行更加不畅,症状迁延反复,不易根治。第二部分风热咳嗽络病证候之临床表现关键词关键要点【外感风热咳嗽络病证候】,咳嗽频作,咳声短促而有力,伴有鼻塞、流涕、发热、口渴、咽痛、头痛等表证。,脉浮数。【气分热盛咳嗽络病证候】风热咳嗽络病证候之临床表现一、起病及病程5/37*急性起病,病程短,多为1-2周。二、*咳嗽剧烈,气急,声嘶。*咳声高亢,呈金属音或犬吠音。*痰量少,质粘稠,色黄或黄白。*发热,多为低热或中热,伴有恶寒。*发热以午后或夜间明显。*头痛,多位于额部或两颞部,呈胀痛或跳痛。*头部沉重,困倦乏力。*咽喉红肿疼痛,吞咽困难。*舌红苔黄,脉浮数。三、*舌质红,舌苔薄黄或黄白。*脉浮数,或浮数兼弦。四、*白细胞计数升高,以中性粒细胞升高为主。*痰液中可见中性粒细胞为主的炎性细胞。五、辨证要点*风热客肺证:以咳嗽剧烈、气急、声嘶、痰粘稠质黄、发热为主要表现。*肺胃蕴热证:以咳嗽剧烈、痰黄粘稠、口干咽燥、舌红苔黄为主要表现。*风热化燥证:以咳嗽剧烈、痰少粘稠、咽喉干燥、大便秘结为主要表现。*热郁化火证:以咳嗽剧烈、痰黄质稠、咽喉肿痛、舌红苔黄厚为主要表现。*络脉阻滞证:以咳嗽剧烈、痰粘稠、气喘、喘鸣为主要表现。六、鉴别诊断*风寒咳嗽:起病较缓,咳嗽轻微,痰白稀薄,畏寒无汗。*寒热错杂咳嗽:咳嗽时寒时热,痰或清稀或粘稠,舌苔薄白或黄腻。*气虚咳嗽:咳嗽无力,痰液稀薄,气短乏力,舌淡苔薄。*阴虚咳嗽:咳嗽干咳,痰少粘稠,咽喉干燥,舌红少苔。七、病机分析风热咳嗽络病证候是由外感风热之邪侵袭肺卫,与肺络相搏而致。风热之邪壅滞肺络,气机不畅,发为咳嗽;邪热灼伤肺络津液,导致痰液粘稠;邪热上攻咽喉,引起咽喉肿痛;热邪壅盛,化火灼津,导致8/37发热、口渴。,恶寒发热,头痛鼻塞,咽喉红肿,痰粘黄稠,咳嗽声重,舌红苔黄,脉浮数。,大便干结,舌红苔黄,脉浮有力。,侵袭肺卫。,肺失肃降,卫气失和,郁而化热。,痰涎壅盛,阻滞气道,故见咳嗽、咳痰等症。,兼及咽喉。,以风热为主。,正邪交织,病情变化较快。、头痛鼻塞,为风热袭表之证。、痰粘黄稠、咳嗽声重,为肺热壅盛之证。、大便干结,为热伤津液之证。、脉浮数或浮有力,为风热实证之象。:恶寒发热重,咽喉红肿痛,痰粘黄稠,舌红苔黄,脉浮数。治宜疏风清热,宣肺止咳。方药:桑菊感冒片、银翘解毒丸。:发热口渴,咽喉燥痛,痰少粘稠,舌红少苔或苔黄而干,脉浮数。治宜疏风清热,润肺止咳。方药:清燥救肺汤、麦门冬汤。,络病因素明显。,气血运行不畅,津液输布障碍,加重咳嗽咳痰。,缓则治其本,络病证候兼顾标本。风热咳嗽络病证候之辨证要点一、病因病机9/37风热咳嗽络病证候是因感受风热之邪,侵犯肺卫,邪热壅盛,络脉受阻所致。风性善行数变,热性燔灼,络为筋脉之别支,主通调气血,邪热遏络则气血运行不畅,壅遏肺气,发为咳嗽。二、:剧烈频繁,声重而浊,或乾咳无痰,或痰黏稠黄稠。:痰黏稠黄稠,不易咯出,或兼咳血丝。:体温升高,可伴有恶寒、头痛、口渴。:咽喉红肿疼痛,或有扁桃体炎、咽喉炎等。:舌质红,苔黄或黄厚,脉浮数或数有力。三、:*咳嗽剧烈:络脉受阻,气血运行不畅,壅遏肺气所致。*痰黏稠黄稠:络脉壅滞,气血不利,津液运化失常,痰热凝聚而成。*咯痰不爽:络脉受阻,气道不通畅,痰液难以降下而咯出不爽。*兼咳血丝:络脉受损,血行不畅,或络脉蕴热,灼伤络脉,导致咳血。:*发热:风热侵袭肺卫,化热伤津,导致体温升高。*咽喉红肿疼痛:风热上攻咽喉,灼伤咽喉组织,引起炎症反应。*舌质红,苔黄或黄厚:热邪内蕴,灼伤舌体,舌苔化黄。*脉浮数或数有力:风邪浮越,扰动脉道,脉象浮数;热邪炽盛,脉象数有力。10/37四、:病因以感受风寒之邪为主,咳嗽轻微,痰清稀,无发热,咽喉无红肿疼痛,苔白。:病因以感受风热之邪为主,咳嗽剧烈,痰黏稠黄稠,发热明显,咽喉红肿疼痛,苔黄厚。:络脉受阻,气血运行不畅,咳嗽持续不愈,痰黏稠不易咯出,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩滞。五、:疏风清热,宣络化痰。:*疏风清热:辛凉解表药,如菊花、薄荷、连翘、金银花。*宣络化痰:活血化瘀药,如桃红四物汤、血府逐瘀汤;化痰理气药,如苏子、杏仁、陈皮。*兼顾络证:兼用活血通络药,如当归、川芎、丹参。第四部分风热咳嗽络病证候之治法治则关键词关键要点风热咳嗽络病证候之治法治则主题名称:。、银翘散、麻杏石甘汤。,如枇杷叶、川贝母、麦冬。主题名称:清热解毒风热咳嗽络病证候之治法治则治法11/37*疏风清热:辛凉宣肺,疏散风热。*清肺化痰:清热化痰,止咳平喘。*通络止痛:活血通络,止痛消肿。治则*肺络热盛,治宜辛凉清肺:选用辛凉宣肺之品,如薄荷、桑叶、菊花、鱼腥草等,疏散肺络热邪,宣通肺气,以清热解毒,止咳平喘。*痰壅肺络,治宜清热化痰:选用清热化痰之品,如款冬花、橘红、瓜蒌、贝母等,清热降火,化痰止咳,以疏通肺络,缓解咳嗽。*络脉阻滞,治宜活血通络:选用活血通络之品,如三七、丹参、桃仁、红花等,活血通络,消肿止痛,以缓解肺络瘀阻,改善气血运行。具体方药疏风清肺汤*组成:薄荷、桑叶、菊花、鱼腥草、连翘、金银花、牛蒡子、桔梗、甘草*功效:疏风清肺,利咽止咳清肺化痰汤*组成:款冬花、橘红、瓜蒌、贝母、苏叶、紫苏叶、陈皮、法半夏、茯苓、甘草*功效:清肺化痰,止咳平喘活血通络汤*组成:三七、丹参、桃仁、红花、川芎、当归、桂枝、白芍、甘草*功效:活血通络,消肿止痛