新生儿科急危重症应急预案.pdf

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封闭3~4次,第二、第三天各2次,时间间隔以6~8h为宜,以后酌情处理。每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况,如:皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化,做好记录。%硫酸镁湿敷:纱布浸硫酸镁溶液,以不滴液为宜;湿敷面积应超过外渗部位外围2~3cm,湿敷时间应保持24h以上。:将如意黄金散调成糊状,敷于外渗部位,用护肤膜覆盖于中药之上,防止中药水分丢失干裂影响治疗效果。敷药时间应保持24h以上。,注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。,遵医嘱用冷敷。禁止任何方式的热敷。、感染时,及时给予清创、换药处理。,减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时应让患者卧床休息,床尾抬高15°。上肢药液外渗,可用绷带悬吊上肢,尽量减轻肢体负担。,禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺。:..意外脱管应急预案:..立即清理呼吸道,如患者自主呼吸微弱或无自主呼吸立即给予简易呼吸器进行呼吸支持;如患者有自主呼吸可给予高流量吸氧进行氧疗支持。,重新进行气管插管或环甲膜穿刺。如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压等抢救措施。,再次清理呼吸道,保持呼吸道通畅,呼吸机辅助通气。,根据结果调整呼吸机参数。、瞳孔、血氧饱和度的变化。做好记录。,根据情况给予镇静药物。。,应注意:。、分泌物过多导致胶带脱落时应及时更换。,给予必要的肢体约束,或给予镇静药物。(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定插管,避免重力牵拉致导管脱出。,应两人操作,一人固定插管,一人更换。:../,立即按压穿刺部位,防止引起血肿。:..对于抢救患者应立即建立外周静脉通路。,应立即予以处理。。(正在应用血管活性药物)重新留置中心静脉/深静脉导管。。填写导管滑脱登记表。,立即检查电箱是否跳闸,同时通知电工室(附设电话号:..,启用病室内备用电源。,启用病室内应急电源及各仪器设备的备用蓄电池维持功能,同时通知电工室、总务科等相关科室进行发电。若无蓄电装置的仪器设备,如血滤机,ECMO按照停电预案进行手工操作。,相对危重病人应有医护人员在床旁守护,密切观察患者病情变化,安抚患者。在岗医生立即进行应急处理,保证病人通气、心电监护、治疗等运转,确保病人安全。,以免突然来电时损坏仪器。、时间、原因及患者的特殊情况,准确记录,书写报告上报相关科室。,专人负责,定期检查,保持应急使用。1.【应急预案】当初期火灾未能得到及时有效的控制有继续蔓、扩大的趋势时,在岗工:..的疏散指令后,应立即采取以下程序逃生疏散:,火灾蔓延后医护人员应组织病人通过防火通道疏散到安全地带。(各科室应尽快设定本科的防火通道及安全目的地),医护人员随时做好相应的治疗抢救。,远离火场等待救援。,听从指挥充分做好撤离准备。,抢救贵重仪器及重要技术资料,最大限度减少损失。2.【在岗医护人员遇火灾时应急分工】::::当班的(二线)医生1.【定义】:..患者对医院医疗结果不认同,对医疗收费不认可,家属纠集人员占据医院办公或医疗场所,扰乱正常办公、医疗秩序。,非法限制医务人员人身自由。,患者或其亲属有***、自残倾向。2.【预警机制】当临床及医技各科室出现可能引起重大医疗纠纷的差错或医疗风险时,应当及时将具体情况汇报给科主任,科主任了解详细情况后向医务科或总值班汇报,医务科或总值班接报后须马上向分管院长汇报,同时按指示或直接组织人员纠正差错、尽可能降低差错造成的严重后果;对于风险诊疗,则要求临床科主任亲自与患者家属进行全面沟通,必要时医务科或总值班要参与与患方的沟通,最大程度取得患方的理解,若沟通无效,则要终止该项医疗诊治活动。3.【应急机制】、医务处长为副组长,相关职能科室负责人、临床科室主任为成员的医院医疗纠纷突发事件应急领导小组。:根据需要决定是否启动医疗纠纷突发事件应急预案,指挥各部门应急处置工作,并及时向院长及上级卫生行政部门汇报。:全力协助应急领导小组工作,协调各部门应急处置工作。接到指令后,应马上到达现场,负责接待患方、介绍和解释处置医疗纠:..负责事件的调查、取证工作,与患方就纠纷事件进行协商、病历封存或与医学会、司法部门联系,依法对相关鉴定材料进行审查、受理和移交。:接到指令后,应马上到达现场,负责将闹事家属带离办公、医疗区至谈判区,维持正常的办公和医疗秩序。并负责同派出所、治安大队联系,必要时借助警力维持正常办公、医疗秩序。:要全力配合医院***工作,科主任积极参与纠纷解决全过程,成立科内纠纷应急小组,精心治疗在治纠纷病人,对事件的发生经过、原因、性质、后果进行总结后以书面的形式上报给医疗服务质量监控办公室或院长室。:应协助医疗服务质量监控办公室进行调查、与患方协商工作。院办公室:应协助应急领导小组工作,协调各职能部门积极参与维持医院正常办公、医疗秩序,并给予后勤保障。4.【应急响应】,首先临床科室和相关部门要立即向应急领导小组或总值班汇报,并提供事件详实情况。,迅速组织有关部门负责人到达现场,在统一指挥下,按照职责分工进行应急处置工作。4.【应急响应终止】突发医疗纠纷事件处置结束,人员撤离,恢复正常医疗、办公秩序,由应急领导小组宣布应急响应终止。:..