中医内科学 重点总结.pdf

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固摄止血。无比山药丸可加减使用。:..1、血热妄行证,表现为皮肤紫斑、瘀血等,需要清热解毒、化瘀止血。犀角地黄汤可加减使用。2、阴虚火旺证,表现为皮肤紫斑、口干口苦等,需要滋阴清火、凉血止血。XXX根散可加减使用。3、气不摄血证,表现为皮肤紫斑、面色苍白、乏力等,需要补脾摄血。归脾汤可加减使用。三十七、痰饮1、脾阳虚弱证,表现为咳嗽、痰多等,需要温脾化饮。苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤可加减使用。2、饮留肠胃证,表现为咳嗽、痰多、胸闷等,需要攻下逐饮。甘遂半夏汤或已椒苈黄丸可加减使用。悬饮:..1、邪犯胸肺证,表现为咳嗽、气促等,需要和解宣利。柴枳半夏汤可加减使用。2、饮停胸胁证,表现为胸闷、气促等,需要泻肺祛饮。十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹可使用。3、络气不和证,表现为胸闷、气促等,需要理气和络。香附旋复花汤可加减使用。4、阴虚内热证,表现为胸闷、气促等,需要滋阴清热。沙参麦冬汤合泻白散可加减使用。溢饮需要发表化饮,可使用小青龙汤加减。支饮:..1、寒饮伏肺证,表现为咳嗽、气促等,需要宣肺化饮。小青龙汤可加减使用。2、脾肾阳虚证,表现为水肿、气促等,需要温脾补肾,以化水饮。金匮肾气丸合苓桂术甘汤可加减使用。三十八、消渴:消渴是指口渴、多饮、多尿等症状。根据病情分为上消、中消、下消和阴阳两虚等不同证型。针对不同证型,可以使用不同的方剂进行治疗。比如,对于上消型,可以使用清热润肺、生津止渴的方剂,如消渴方加减;对于中消型,可以使用清胃泻火、养阴增液的方剂,如玉女煎加减或七味白术散加减;对于下消型,可以使用滋阴固肾的方剂,如六味地黄丸加减或金匮肾气丸加减。三十九、自汗、盗汗:自汗和盗汗都是一种出汗过多的症状,但其病因和证型不同,需要根据不同的证型进行治疗。例如,对于肺卫不固证型,可以使用益气固表的方剂,如玉屏风散加减;对于营卫不和证型,可以使用调和营卫的方剂,如桂枝汤加减;对于阴虚火旺证型,可以使用滋阴降火的方剂,如当归六黄汤加减;对于邪热郁蒸证型,可以使用清肝泄热、化:..湿和营的方剂,如龙胆泻肝汤加减;对于心血不足证型,可以使用补心养血的方剂,如归脾汤加减。四十、内伤发热:内伤发热是指由内因引起的发热症状。根据不同的证型,可以使用不同的方剂进行治疗。例如,对于阴虚发热证型,可以使用滋阴清热的方剂,如清骨散加减;对于血虚发热证型,可以使用益气养血的方剂,如归脾汤加减;对于气虚发热证型,可以使用益气健脾、甘温除热的方剂,如补中益气汤加减;对于阳虚发热证型,可以使用温补阳气、引火归原的方剂,如金匮肾气丸加减;对于湿郁发热证型,可以使用利湿清热的方剂,如三仁汤加减;对于瘀血发热证型,可以使用活血化瘀的方剂,如血府逐瘀汤加减。四十一、虚劳:虚劳是指由气、血、阴、阳等因素引起的身体虚弱、疲乏无力等症状。根据不同的证型,可以使用不同的方剂进行治疗。例如,对于肺气虚证型,可以使用补益肺气的方剂,如补肺汤加减;对于心气虚证型,可以使用益气养心的方剂,如七福饮加减;对于脾气虚证型,可以使用健脾益气的方剂,如加味四君子汤加减;对于肾气虚证型,可以使用益:..气补肾的方剂,如大补元煎加减。针对不同的虚劳证型,可以选择相应的方剂进行治疗。四十二、痹证:痹证是指由风、寒、湿、热、痰、瘀等因素引起的关节疼痛和运动障碍等症状。根据不同的病因和证型,可以使用不同的方剂进行治疗。例如,对于风寒湿痹证型,可以使用祛风通络、散寒除湿的方剂,如防风汤加减或乌头汤加减;对于痛痹证型,可以使用散寒通络、祛风除湿的方剂,如乌头汤加减;对于着痹证型,可以使用除湿通络、祛风散寒的方剂,如薏苡仁汤加减;对于风湿热痹证型,可以使用清热通络、祛风除湿的方剂,如白虎桂枝汤或宣痹汤加减;对于痰瘀痹阻证型,可以使用化痰行瘀、蠲痹通络的方剂,如双合汤加减;对于肝肾两虚证型,可以使用培补肝肾、舒筋止痛的方剂,如补血荣筋汤加减。痉证是指痉挛性疾病,可分为以下六种:1、邪气阻塞经络证;治疗方法是祛风散寒,燥湿和营,可加减羌活胜湿汤。2、肝经热盛证;治疗方法是清肝潜阳,熄风镇静,可加减羚角钩藤汤。3、阳明热盛证;治疗方法是清泄胃热,存阴增液止痉,可合并使用白虎汤和增液承气汤,加减使用。4、心营热盛证;治疗方法是清心透营,开窍止痉,可使用清营汤,加:..减使用。5、痰浊阻滞证;治疗方法是祛风豁痰开窍,熄风镇痉,可加减祛风导痰汤。6、阴血亏虚证;治疗方法是滋阴养血,熄风止痉,可合并使用四物汤和大定风珠,加减使用。痿证是指肢体无力、不能正常运动的病症,可分为以下五种:1、肺热津伤证;治疗方法是清热利湿,养阴生津,可加减清燥救肺汤。2、湿热浸***证;治疗方法是清热利湿,通利经脉,可加减四妙丸和加味二妙散。3、脾胃虚弱证;治疗方法是补中益气,健脾升清,可合并使用参苓白术散和补中益气汤,加减使用。4、肝肾亏损证;治疗方法是补益肝肾,滋阴清热,可使用虎潜丸,加减使用。5、脉络瘀阻证;治疗方法是益气养营,活血行瘀,可合并使用圣愈汤和补阳还五汤,加减使用。