临床护理路径在上消化道出血患者中的应用查房.ppt

该【临床护理路径在上消化道出血患者中的应用查房 】是由【落意心】上传分享，文档一共【31】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【临床护理路径在上消化道出血患者中的应用查房 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。临床护理路径在上消化道出血患者中的应用查房病例回顾---急诊姓名:彭**性别:男年龄:63岁职业:无文化程度:小学入急诊时间::30入院前4天无明显诱因呕咖啡色胃内容物一次,夹杂血块,排黑便数次,入院当天早晨再次呕鲜红色血液基本资料现病史神志清楚,贫血外观,头晕、乏力、冷汗,T:℃,P:93,R:19,BP:89/58症状急诊检查及治疗肝胆脾胰彩超:未见明显占位01急诊胃镜:一巨大溃疡并活动性出血,予止血02血红蛋白74g/L,血糖:(有效静脉通路、防呕血引起窒息)胃镜室医生护送(关注有无再出血)T:℃P:86次/分R:19次/分BP:108/73mmHgA神志清楚,贫血外观,头晕、乏力,无再呕血、排黑便,:42既往史消化道出血于中医院治疗,不详;无心脏病史疾病史无用阿斯匹林、激素等损粘膜药用药史EIUSMOD机会性饮酒酒30余年,1包/天烟诊断上消化道出血-胃溃疡并出血01中度失血性贫血02血糖升高原因待查03一级护理,禁食,心电监护,鼻导管吸氧,抑酸(耐信),收缩内脏血管药(善宁),输血,营养支持,促进溃疡修复,补铁等治疗头晕、乏力,肠鸣音亢进,给予一级护理,禁食,床边心电监护,鼻导管吸氧,抑酸,收缩内脏血管药,输血,补铁,营养支持,补液治疗,无再呕血及排便。第1天改为二级护理,指导少量温凉流质饮食2-3天复查胃镜示食管炎,贲门溃疡性质待定,慢性胃炎,等病理4-7天办理出院第8天护理病程记录A屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道引起的出血,也包括胃空肠吻合术后的空肠上段病变出血。B上消化道大量出血:指数小时内失血量>1000ml,或大于循环血容量的20%,伴呕血、黑便、急性循环衰竭,死亡率10%。定义