下载此文档

人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折效果.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约46页 举报非法文档有奖
1/46
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/46 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折效果 】是由【小可爱】上传分享,文档一共【46】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折效果 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折效果老年病人年龄分段老年病人---60岁以上病人高龄病人---75岁以上病人超高龄病人-90岁以上病人老年病人高龄病人超高龄病人高龄病人的特殊性基础病多、并发症多、耐受性差本体感觉减弱,顺应性差骨脆性高、骨质疏松软组织质量差、张力不良诊疗不及时,易漏诊成功手术的关键术前准备:基础病治疗重要脏器、营养调理术前规划手术技术:原侧:关节稳定性:假体稳定性双下肢等长软组织张力技术要点截骨扩髓假体选择、安装骨水泥技术外展肌力重建术后康复肌力训练关节功能锻炼下床训练行走锻炼并发症处理VTE人工关节脱位假体周围骨折人工关节感染肺部感染褥疮其它术前准备-基础病治疗高血压:≤160/90mmhg糖尿病:≤8-10mmol/L短效胰岛素心脏病:严重心律失常--药物纠正严重心动过缓、传导阻滞—安装心脏起搏器心绞痛、心梗—半年内不择期手术心衰—控制后4周COPD:术前禁烟2周、抗炎、扩支、排痰、深呼吸锻炼肾功不全:肾内会诊,重度不全(尿素氮>25mmol/L)血透后手术贫血:改善贫血,术中术后失血回输、输血其它:老年痴呆、巴金森病—可以手术,注重关节稳定性术前准备-低蛋白血症营养调理低蛋白血症相关理念:白蛋白<35g/L—低蛋白血症<30g/L—输白蛋白<25g/L—组织水肿、渗水人血白蛋白半衰期:3小时手术日及术后前2天有急剧下降输注白蛋白是最快捷方法但肠内、外营养为最根本措施营养补充方案:增加蛋白质、氨基酸摄入增加糖类、热量摄入输注白蛋白肠内营养:进食1小时后输肠外营养:输糖或能量剂后输术前准备-手术规划了解骨骼情况:骨折类型骨质疏松程度股骨近端髓腔类型漏头型:10%,适生物柄直管型:10%,适骨水泥柄普通型:80%,适两种柄了解下肢肌力髋外展肌肌力>III级股四头肌肌力>III级髂腰肌肌力>III级假体准备:类型、大小髋关节置换手术-股骨粗隆间骨折Evan分型适应证:粉碎不稳定粗隆间骨折(III、IV型)明显骨质疏松内固定手术失败不能耐受长期卧床技术要点:股骨颈截骨后再取出股骨头保留大小粗隆等骨块及筋膜保护血运、避免损伤臀中肌、N扩髓,防再骨折基于髓腔挫复位固定骨块明胶海棉、液体明胶填骨缝骨水泥填充、重建股骨矩股骨柄长度:有效支撑长>70mm前倾角:10-15度参股骨髂状面、转子间线小转子轴(27度)头旋转中心:齐粗隆顶端股骨粗隆间骨折-双极股骨头置换假体选择-生物型假体VS骨水泥型高龄股骨颈骨折生物型假体适应证:骨质疏松不明显近端股骨髓腔漏斗型生命周期长、活动量大高龄股骨颈骨折骨水泥型假体适应证:骨质疏松明显近端股骨髓腔漏斗型、普通型生命周期短、活动量少

人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折效果 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数46
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人小可爱
  • 文件大小6.43 MB
  • 时间2024-04-18