位于颈3的上颈椎脊索瘤.ppt

该【位于颈3的上颈椎脊索瘤 】是由【小落意】上传分享，文档一共【30】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【位于颈3的上颈椎脊索瘤 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。位于颈3的上颈椎脊索瘤Author:LiangJiang作者:姜亮OrthopaedicDepartment,PekingUniversityThirdHospital,单位:北医三院Chordomaisararelow-.定义:脊索瘤是一种少见的起源于胚胎脊索残留组织的低分化恶性肿瘤。特点:容易复发。统计学:。AbstractVarioustreatmentapproacheshavebeenattempted,includingradicalexcision,,Imatinib,amolecular-targetedagent,,stereotacticradiotherapyandintensity-,,uppercervicallocalizationsmakesuchenblocresectioninmostcasesnotpossible.治疗进展:传统治疗包括根治性切除、放疗和化疗等。“Imatinib”的分子靶向治疗药物显示对于脊索瘤有治疗效果。光子放疗,stereotactic放疗以及调强放疗亦应用于脊索瘤的治疗。外科治疗仍旧是脊索瘤的首选治疗方法。近一些年脊索瘤的外科治疗从瘤内刮除发展至部分切除直至全脊椎大块切除。然而,上颈椎独特的解剖位置使大块全脊椎切除治疗脊索瘤很难实现。–Dandsectors1–(VA).本文内容:我们在这里报道一位经过放疗的年轻的咽后脊索瘤女性患者。根据Enneking分期为IB期,根据WBB分期则为1-6区A-D层,左侧椎动脉被包绕并且移位。一期采用上颈椎联合双前外侧切口以及后侧入路对该例患者成功实施了囊外切除术。术后3年随访患者无局部复发以及转移。AbstractKeywordsKeywordsChordomaAtlantoaxialspineSurgery关键词脊索瘤寰枢椎外科手术A26-year-oldfemalepresentedtoourinstitutionafteratransoralbiopsyofalargeretropharyngealtumor,,,.年龄:26岁性别:女性病史:患者9月前出现颈痛并吞咽困难,首先是由耳鼻喉科医生发现咽后肿物。在经口活检确诊后患者接受了40个Gy的放疗,症状完全消失。由于放疗后6月瘤体未见缩小,患者遂来就诊。患者既往体健,无神经损伤症状。。CT平扫可以看到颈2-3虫蚀样骨质破坏。矢状位MRI可以看到肿瘤从齿状突基底延伸至颈3椎体。在轴位像上肿瘤压迫硬膜囊以及左侧颈内动脉。左椎动脉被包绕并移位。脊髓被挤向右侧。根据WBB分区病变位于A-D层和1-6区,根据Enneking分期为IB期。(A–D)ordingtoWeinsteinBorianiClassification(normalcervicalvertebrarepresented),,Imatinib,aproteintyrosinekinaseinhibitorandamolecular-targetedagent,hasbeenshowntohaveantitumoractivityinchordoma[9].Themechanismispoorlyunderstood,althoughblockadeofplatelet-derivedgrowthfactor(PDGF)signalinghasbeenproposedasthecauseoftumorcontrol.脊索瘤对化疗不敏感。但是当疾病进展时化疗又成为唯一的选择。在肿瘤切除后如果怀疑边界被肿瘤污染,可以在局部应用顺铂。最近有一种称作Imatinib的分子靶向治疗药物显示对于脊索瘤有治疗效果。尽管血小板源性生长因子信号传递阻止被怀疑为抑制肿瘤的机制,但其机理仍不清楚。治疗方法