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强直性脊柱炎讲课演示文稿.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约53页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)
AS源于古希腊ankylos spondylos,
意为弯曲的脊柱。
以累及中轴关节为主
可影响外周关节及多个器官
是血清阴性脊柱关节病的原型
以往命名
Von Bechterew disease
Marie-Strumpell disease
RA中枢型
类风湿脊柱炎
流行病学
性别:男:女=(10-4):1
年龄:多发于青壮年,年龄<40岁
种族:%,%
HLA-B27 相关(表1)
表1、HLA-B27在不同人群中的频率(续)
人群强直性脊柱炎正常对照
病人数 B27(+)% 正常人数 B27(+)%
北美印第安人
Haida 17 100 222 80
Pima 14 100 400 18
南美印第安人
黑种人
非洲黑人(刚果、赞比亚) 259 0
南非黑人 9 22 798 1
美国黑人 67 57 1330 2-4
病因和发病机制
1、与环境有关----细菌或微生物感染
克勒伯杆菌、TB、肠道泌尿系 G阴性杆菌等
分子模拟学说-----细胞壁表面有与人体结构类似的
氨基酸序列
2、与遗传有关---- HLA-B27
HLA-B27 与 AS的家族聚集性----孪生代(表2)
表2、HLA-B27阳性和阴性者第一代亲属中AS患病率
n 骶髂关节炎例数(%)

先证 HLA-B27(+) 20
子代(+) 61 15(25)
子代(-) 41 0 ( 0)
总数 102 15(15)
先证 HLA-B27(-) 14
子代(+) 0 -
子代(-) 74 6 (8)
总数 74 6 (8)

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