新编码头镇卫生院居民医保自查自纠报告.doc

该【新编码头镇卫生院居民医保自查自纠报告 】是由【帅气的小哥哥】上传分享，文档一共【3】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【新编码头镇卫生院居民医保自查自纠报告 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。码头镇卫生院二○一八年度医保工作自查自纠报告按照邹平县人力资源和社会保障局下达的文件精神,码头镇居民医保办公室对2024年度医保工作进行了自查,对照检查内容认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下: 一、提高对医疗保险工作重要性的认识首先,我院全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次,组织全体人员认真学****有关文件。并按照文件的要求,积极配合医保部门对不符合规定的治疗工程及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,打造诚信医保品牌,加强自律管理,树立医保定点医院良好形象。 二、从实践出发做实医疗保险工作管理结合本院工作实际,严格执行根本医疗保险管理规定,具体表现为以下几点:①严格按照邹平县下发的医保报销目录对应报销,医保登记按照疾病编码对应。②针对于县外大病报销严格审查病历,确保意外伤害单独登记。③门诊慢性病病人用药严格执行申请病种专药专报,对于不属于报销范围的药品不予报销。④及时更新药品目录和诊疗目录。⑤报销标准流程,材料收取齐全。有专门的档案室负责存放医疗报销档案。三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证处方及住院医嘱,发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗工程和医疗效劳收费实行明码标价,并提供费用明细清单,每日费用清单发给病人反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名顶替现象。要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗工程事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。四、存在的问题与原因分析通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关根底工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上缺乏,主要有以下几方面的原因:〔一〕对医保挂床平时检查不够严格。〔二〕对医保政策还需进一步了解〔三〕在病人报销的过程中,对于特殊病历还需加强业务培训。五、下一步的措施今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导。并提出整改措施:〔一〕加强医务人员对医保政策、文件、知识的标准学****提高思想认识,杜绝麻痹思想。〔二〕落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩清楚。〔三〕加强医患沟通,标准经办流程,不断提高患者满意度,使广阔参保群众的根本医疗需求得到充分保障。 2024-06-12码头镇卫生院居民医保办公室