钾代谢紊乱
中南大学湘雅二医院
儿童医学中心新生儿专科
罗开菊
钾代谢紊乱
(hyperkalemia)
(hypokalemia)
【含量与分布】
- mmoL/L
新生儿略高,为4-6 mmol/L
生后10日内:-
【钾的代谢】
摄入:食物
吸收:肠道
排泄:肾(尿80%-90%)
肠(便10%)
皮肤(汗液)
肾对钾的排泄特点:
多食多排,少食少排,不食也排
【钾的生理功能】
响酸碱平衡
【钾平衡的调节】
跨细胞转移
肾调节
结肠排钾
泵-漏(pump-
leak)机制
主细胞
闰细胞
【生理需要量】
正常人每日需钾3-4g(75-100 mmol)
新生儿每日需钾:1-2mmol/kg
【定义】
新生儿日龄3~7天后的血清钾>(hyperkalemia)
血清钾增高常反映体钾总量过多,但当存在细胞内钾移向细胞外液的情况如溶血、酸中毒等时,体钾总量亦可正常或减低。
【病因】
:输入库存血
(钾潴留)
①肾功能衰竭
②血容量减少:脱水及休克等
③先天性肾上腺皮质增生症
④肾上腺皮质功能不全:肾上腺出血、肾上腺发
育不全等
⑤潴钾利尿剂
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