脾胰超声诊断[精].ppt

脾脏的解剖特点怎样
脾脏为一个网状内皮细胞器官,呈紫红色,质地柔软脆弱,呈三角锥体。位于腹腔的左上腹部,在膈肌之下,胃的左后方,左肾的前上方,横结肠之下,被第九、十、十一肋骨掩盖。***脾脏长约11-12cm,宽约7cm,厚约4cm,重约150-250g。 
整个脾脏除脾门外,几乎都有腹膜掩盖。脾门是在脾脏内侧凹面的中部,为脾动脉、脾静脉及淋巴管出入脾脏之处,披有腹膜的脾动脉、脾静脉即构成为脾蒂,超声显像能清楚显示出脾门和脾门处血管(主要为脾静脉)的声像图.
超声检查脾脏有哪些适应症
脾脏大小、形态和位置是否正常,是否有肿大,下垂,萎缩及游走脾。
脾囊肿,脓肿。
脾肿瘤。
脾外伤。
左上腹肿块的鉴别。
正常脾脏的声像图有何特点?
正常脾脏的位置在左上腹,在肾的上方,其声像图表现为回声强度稍低的均质性回声,比肝脏回声强度略低或相似。脾包膜线光整,除内脏下垂或严重肺气肿者外,一般在左肋缘下不能探及正常脾脏。
脾脏的外形象蚕豆,外侧面(膈面)隆起,整齐而光滑,内侧面(脏面)则明显凹陷,有特征性的脾门切迹和脾血管回声,这主要为脾静脉回声,脾动脉在脾门部的分支一般不易显示清楚。
正常脾的测量
脾长度:通过脾肋间斜切面上测量,由脾上极最高点到下极最低点之间的距离。正常范围8-12CM。
脾脏厚度:通过脾肋间斜切面显示脾门及脾静脉,测量脾门至对侧缘的径线,正常范围3-4CM.
多发副脾
脾脏肿大
引起脾肿大的在原因较多,主要有以下几个方面
(1)感染性脾肿大。各种急慢性感染性疾病,如急性病毒肝炎、伤寒败血症、全身粟粒性结核、亚急性细菌性心内膜炎和血吸虫病等。
(2)淤血性脾肿大。如肝硬化、门静脉或脾静脉血栓形成。
(3)增生性脾肿大。各种原因的贫血、某种血红蛋白病、骨髓纤维和真性红细胞增多症等。
(4)浸润性脾肿大。如含脑苷脂网状内皮细胞病,含神经磷脂网状内皮细胞病、淀粉样变性和血色病等。
(5)肿瘤与囊肿。如白血病、淋巴瘤、良性肿瘤、恶性肿瘤、真性囊肿和假性囊肿等。
脾肿大的超声诊断
,同时脾下缘超过肋缘线
脾的最大长径超过12cm