望诊
概念
医生运用视觉观察病人的整体或局部的变化来诊察病情的方法。
内容
全身望诊(望神、面色、形体、姿态)
局部望诊(望头面、五官、肢体、皮肤等)
望排出物(望痰涎、呕吐物、大便、小便等)
望小儿指纹(附:望鱼际络脉、爪甲)
舌诊
全身望诊
望神
望面色
望形体
望姿态
一望神
1、有神(得神)
表现:
神志清楚、表情自然、面色荣润、两目灵活
明亮、语言清晰、反应灵敏、呼吸平稳
病机:正气充足、精气充盛(正常)
正气未伤、精气未衰(病轻)
意义:正气未伤,病轻易治,预后较好。
全
身
望
诊
2、无神(失神)
表现:精神萎靡、面色无华、两目晦暗呆滞、
语言低微、反应迟钝、呼吸微弱,
甚至神志不清、循衣摸床、撮空理线。
病机:精气大伤,脏腑衰败。
意义:正气已伤,病重难治,预后较差。
3、假神
表现:突然精神兴奋、两目有神、语音高亢、
食欲及力气大增,甚则意识清晰。
病机:脏腑精气极度衰弱,阴阳即将离绝。
意义:病危,回光返照,残灯复明。
有
神
假
神
失
神
二望面色
全
身
望
诊
1、常色
【概念】生理时的面
部色泽
【表现】光明润泽
【意义】人体精充神旺、气血津液充足、脏腑功能正常。
2、病色
【概念】疾病时的面部色泽
【表现】一切反常的色泽都属
病色。或晦暗枯槁,
或鲜明暴露等。
【意义】脏腑精气受损,胃气
不能上荣
中国人——红黄隐隐,明润光泽
——青色(肝:风)
主病
特点
寒证
青紫
痛证
青黑
瘀血
青紫
惊风
眉间、鼻柱、唇周
色青紫
全身望诊
主病
特点
热证
实热证
满面通红、壮热口渴
虚热证
面部潮红、骨蒸盗汗
全身望诊
——赤色(心:暑/火)
主病
特点
湿证
面黄
脾虚
血虚
萎黄:面色淡黄,干萎无泽
湿阻
黄胖:面黄虚浮
黄疸
湿热
阳黄:黄色鲜明如橘子
寒湿
阴黄:黄色晦暗如烟薰
全身望诊
——黄色(脾:湿)
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