第8节 呼吸困难.ppt

第四节呼吸困难
(dyspnea)
教学目的(teaching aim)
掌握呼吸困难的病因及发生机制;
掌握各种类型的呼吸困难的临床特点;
熟悉呼吸困难的概念;
熟悉呼吸困难的伴随症状;
教学内容(teaching content)
呼吸困难的定义;
呼吸困难的病因;
呼吸困难的临床表现及发生机制;
呼吸困难的伴随症状;
呼吸困难的问诊要点。
定义(definition):
主观感到空气不足,呼吸费力;
客观表现为呼吸活动费力、鼻翼扇动、张口耸肩,甚至出现紫绀; 有呼吸频率、深度与节律的异常;
病因(causes)
主要为呼吸系统与循环系统疾病
(一)呼吸系统(respiration system):
1、气道阻塞:支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,气道狭窄;
2、肺部疾病:肺炎,肺水肿,肺不张;
3、胸廓疾患:畸形、气、血胸
4、神经肌肉疾病:重症肌无力
5、膈运动障碍:膈麻痹
(二)循环系统(circulation system):
心衰、心包积液
(三)中毒(poisoning):
尿毒症、***症酸中毒、吗啡中毒、 CO中毒
病因(causes)
(四)血液病(hemopathy):
重度贫血、高铁Hb血症、硫化Hb血症
呼吸中枢性
癔病性
(五)神经精神因素
病因(causes)
临床表现及发生机制:依临床表现及发生机制,呼吸困难可分
肺源性呼吸困难
心源性呼吸困难
中毒性呼吸困难
神经精神性呼吸困难
血液病
呼吸系统疾病导致通气、换气障碍缺氧及/或CO2潴留
1、吸气性呼吸困难
2、呼气性呼吸困难
3、混合性呼吸困难
肺源性呼吸困难(pneumonic dyspnea)
分类
特点(clinical feature):
(1). 吸气显著困难
(2). 三凹征
(3). 伴有干咳、高调吸气性喉鸣
吸气性呼吸困难(inspiratory dyspnea)
机制(pathogenesis):
各种原因引起喉、气管、大支气管狭窄与阻塞;