针灸学--针灸治疗课件急症27出血症.ppt

针灸临床教研室陈梅
出血症
2018/1/20
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出血症(hemorrhage syndrome)是指机体不同部位各种出血的病证。
其急症包括咯血、吐血、衄血、便血、尿血等。
血证有虚实之分:实证多由胃热肺燥,心肝火盛,迫血妄行,渗溢络外;虚证多因肺肾阴虚,虚火妄动,络伤血溢,或由脾胃气虚,气失统摄所致。
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(一)咯血
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凡因气管、支气管、肺组织出血,经口腔排出者,称为咯血。
咯血轻者,仅见痰中带血;严重者血从口鼻涌出,可因血块阻塞气道而引起窒息,或因大量出血而休克。出血停止后,还可见持续性血痰。
咯血多见于肺结核、支气管扩张,也可见于肺脓肿、肺癌、肺淤血和血液病患者。
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【治疗】
治法滋阴降火,清热凉血。以手太阴经穴为主。
主穴列缺尺泽肺俞鱼际孔最
配穴
操作毫针泻法。大椎、少商点刺出血。
方义
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(二)吐血
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吐血(hematemesis)又称呕血,是上消化道出血的主要症状,其血色鲜红或呈褐色,常混有食物残渣;呕血量大时鲜血喷射而出,若不急救,常危及生命。吐血常并发黑便。
常见于胃、十二指肠溃疡出血和肝硬化并发食道静脉曲张出血及肿瘤等。
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【治疗】
治法和胃止血。以足阳明、足太阴经穴为主。
主穴足三里公孙膈俞内关
配穴
操作足三里、公孙用补法;膈俞、内关用泻法。配穴按虚朴实泻法操作。隐白可用灸法。
方义
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(三)衄血
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衄血(rhinorrhagia)是指鼻出血,为一种常见病证。轻者出血较少,尚易止住;重者血流不止,甚者大量出血,称为“鼻洪”。
本证可见于热病、血热病、高血压、肝硬化、子宫内膜异位症、药物中毒、多种急性传染病、尿毒症及鼻腔疾患等。
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