内镜下逆行胰胆管造影对520例胆囊切除术后胆道疾病患者的诊治.pdf

实用医学杂志年第卷第期
3802 2012 28 22
修复中的意义中华神经医学杂志
[J]. ,2010,9(12):1265- 2010,9(5):524-526.
李定君董劲虎盘如刚等头外伤后眼眶骨折致眼球突出
1267. [8] , , , .
梁启龙魏进旺王经韬等人工钛网支架应用于颅骨粉碎例临床分析中华神经医学杂志
[7] , , , . 13 [J]. ,2010,9(5):530-532.
凹陷骨折整复成形术的临床分析中华神经医学杂志收稿编辑陈兵
[J]. , ( :2012-04-09 : )
内镜下逆行胰胆管造影对例胆囊切除术后
520
胆道疾病患者的诊治分析
李舒丹金杭斌张筱凤吕文张啸
摘要
目的:探讨胆囊切除术后众多胆管病变患者内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)内镜诊治的结果。
方法: 回顾性总结分析 2009 年 1 月至 2010 年 12 月间临床诊断为胆囊切除术后众多胆管病变患者的 520
例 ERCP 资料。结果:520 例患者均行 ERCP 诊治,结果为单纯胆总管结石 384 例(%),胆总管良性狭窄
90 例(%), 其中明确为手术中胆管损伤后的长期胆道狭窄 11 例,胆肠吻合术后所致胆总管残端的盲
袢综合征 8 个(%),壶腹部肿瘤 9 例(%), 胆管癌 10 例(%),肝门部肿瘤 13 例(%),胆道蛔
虫症 6 例(%)。结论:胆囊切除术后胆管病变以胆总管结石最为多发,其次为胆总管良性狭窄。而对于胆
囊切除术后胆管疾病,ERCP 诊治是一种微创、安全、有效的措施。
关键词
胆囊切除术; ERCP; 胆道疾病
随着内镜技术的发展内镜下逆行胰胆管造影显示结石部位大小及数量行乳头括约肌
, ERCP 、。
术逐渐成为近年来诊断和治疗肝胆胰等切开术也可行乳头柱状气囊扩张后再用
(ERCP) 、、(EST), ,
疾病的重要方法而对于胆囊切除术后患者胆道疾网篮及气囊取石部分结石过大并且坚硬者用碎石
, 。
病患者多能明确病因包括如胆管结石胆管良性器碎石后取石对某些胆管结石较多或有大量胆
, , 、。,
狭窄胆管恶性肿瘤等疾病均可予以相应的诊断及泥胆管感染严重者取石术后常规行经内镜鼻胆
、、,
治疗本科自年月至年月对管引流术术后予以生理盐水适当冲洗对
。 2009 1 2011 12 520 (ENBD), 。
例胆囊切除术后胆管病变患者行内镜诊断和治疗胆囊切除术后胆管良性狭窄部分予以球囊扩张部
, ,
取得了良好的效果现报告如下分予以置入塑料内支架十二指肠乳头肿瘤胆管
, 。。,、
资料与方法癌肝门部肿瘤所致的胆管狭窄均予胆管内置入支
1 、
一般资料本组例胆囊切除术后患者架引流无开腹手术指征之部分患者置入金属内支
520 , ,
例患者中男例女例年龄架而有手术指征的患者则先放置塑料支架引流作
520 , 275 , 245 , 22 ~ 85 ,
岁平均岁胆囊切除术前基础病因有胆囊为胰十二指肠切除术前退黄的重要手段对乳头炎
, 。。
炎胆囊结石胆囊息肉胆总管结石肝内胆管结性狭