外科总结 surgery summary.doc

外科总结
无菌术
无菌术是针对所有感染途径所采取的的一系列预防措施。错。改正:微生物及感染途径
Sterilization的概念。P6
Disinfection的概念。P6
目前医院最常用的灭菌法 p6
能杀死具有顽强抵抗力的细菌芽孢在内的一切细菌的常用灭菌法是 p6
等耐高温物品适用于高压蒸汽灭菌法p6
__________ ________及_________适用于煮沸法p7
__________ _________等可用药液浸泡法。P7
手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围________cm区域p7
煮沸法达到100℃并持续_________,一般细菌即可被杀死。P7
用煮沸法杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸___________才能被杀死。P7
外科病人的体液和酸碱平衡失调
§ 体液代谢失调
体液分布 p11
细胞外液(Na﹢)
_______%
组织间液
______%
功能性细胞外液
无功能性细胞外液
血浆____%
细胞内液(K﹢)
男性_____% 女性_____%
? P11
血浆渗透压的正常值________mmol/L。 p11
渗透压通过什么系统调节? 血容量通过什么系统调节? P11
_______比渗透压更为重要,休克时,优先恢复_______以保证器官灌流。
基本常识: 60kg人日需水量为_______ml, p14
需要NaCl____g, p14
需要KCl____g
血清钠正常值______mmol/L
血清钾正常值______mmol/L
血清***正常值96-108mmol/L
细胞内外离子交换:出3个K﹢,进2个Na﹢和1个H﹢。
只要HCO3﹣/H2CO3的比值保持为20;1,即使HCO3及H2CO3的绝对值有高低,血浆的PH仍然保持在______。
等渗性缺水又称_________或__________。 p12
外科最常见的缺水类型是__________。 p12
等渗性缺水的病因有_________ __________ __________ __________ _________。p12
等渗性缺水的临床表现有恶心、厌食、乏力、少尿等,但_______。p12
等渗性缺水体液丧失量达到体重的5%时,病人会出现_________ ________ ________等症状。p12
等渗性缺水当体液丧失达到体重的___________时,则会有更严重的______表现,常伴发_______。 p12&p13
如何治疗等渗性缺水1_____________ 2___________3___________4___________。 p13
等渗性缺水时用________治疗比较理想。P13
等渗性缺水大量输注平衡盐溶液后会导致血中____过高,引起_______的危险。P13
低渗性缺水又称_________或______________。P13
低渗性缺水血清Na﹢<_____mmol/L
写出低渗性缺水需要补充钠量的公式(低渗性缺水的输液原则) p14
高渗性缺水又称 p14
高渗性缺水的临床表现及分度
高渗性缺水应注射或 p14
高渗性缺水每丧失体重1%,需补液 p14
水中毒治疗时一般可用,如20%的甘露醇。P15
低钾血症的最早临床表现 p15
低血症的典型心电图钾: p15
低渗性缺水的分度:p13
轻度
Na+<______________mmol/L
症状:_________ _________ _________
中度
Na+<______________mmol/L
症状:________ _________ _________ _________ ________
重度
Na+<______________mmol/
症状:_________ _________ ________ _________
写出低渗性缺水需要补充钠量的公式(低渗性缺水的输液原则) p14
治疗低钾血症时,输入钾量应控制在 mmol/h以下。P16
每日需***化钾的量 g p16
每1000ml液体中含钾量< mmol. P16
治疗低钾血症时,临床常用,因为***有助于减轻碱中毒,同时增强肾的保钾功能。P16
高钾血症最危险的情况可致。P16
高钾血症的心电图为 p16
如何治疗高钾血症? P16
低钙血症的临床表现有()()()()()p17
高钙血症常见于()其次是()。p17
§ 酸碱平衡失调
在调节酸碱平衡中,肾最重要,有泌H+、泌NH3、排酸保碱的功能。
()是临床最常见的酸碱