高通量血液透析
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高通量透析的定义:
高通量是指透析器膜对水和溶质的通透性高;超滤系数(ml/)>20、最好大于40以上;一般都是合成膜;同时具有膜的生物相容性好;具有疏水性;具有一定蛋白吸附性能;膜面积足够大;
相应的血流量、透析液流量、治疗时间;
符合要求的水质和透析液质量(超纯透析液);
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如何制备超纯透析液
反渗机组最好是直供水,没有水箱;
供水管路最好有热消毒系统;
供水管路加内***过滤器并定期更换;
血透机上有过滤器(微粒子过滤器、超净过滤器、内***过滤器等等)并定期更换;
使用超纯透析粉(注射级)可以减少铝、铅等金属离子蓄集;
新鲜配制透析液并使用过滤系统
严格的质量控制;
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1 良好的溶质清除
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大分子溶质清除以及对临床潜在的影响
分子
MW
主要的功能作用
β2-Microglobulin
11800Da
透析相关淀粉样变性
AGEs
≈10kDa
淀粉样变性, 各种生理紊乱
GIP, DIP
9500 Da,
14kDa
免疫功能
Leptin
16kDa
营养状况
Homocystein
135Da
血管损伤
Protein bound solutes,
Uremic toxins
60-108Da
各种生理功能紊乱
脂质紊乱
贫血
RRF下降
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