江苏政府购买社会组织养老服务路径优化.pdf

应用研究
省社科应用研究优秀成果选编(十一)
编者按:本期围绕社会保障体制改革的有关问题从 2014 年度“江
苏省社科应用研究精品工程”结项课题中摘编相关成果的观点,以期
促进我省该领域相关研究的深入开展。
江苏省政府购买社会组织
养老服务的路径优化
南京工程学院曲绍旭
江苏省政府于 2011 年 9 月 7 日就已颁布了《关于加快
构建社会养老服务体系的实施意见》并制定了养老服务多元
化的具体目标。发展至今,江苏省养老服务在内容、标准、
评估等方面业已初具标准化规模,同时,政府购买社会组织
养老服务方面亦走在全国前列,并打造了如“南京模式”、“昆
山模式”等值得借鉴的经验。但是我省政府购买社会组织养
老服务的方式在职能定位、服务规范、监督管理、评估机制
等方面存在诸多弊端,亟需解决。因此,在总结优势经验之
基础上,适时、适度、适当地提出完善与优化江苏省政府购
买社会组织养老服务的方式、方法,是完善社会政策、公共
服务的首要所在。
一、形成社会组织+家庭+社区的服务购买路径
(一)完善社会组织参与社区与家庭信息传递服务购买
机制
社会组织可发挥其灵活性的特点,通过信息的传递有效
介入社区与居家养老服务中。在这一过程中,社会组织对老
年人信息的收集显得尤为重要。可以采用两种方式一是老年
人基本信息的档案库建设;二是老年人需求信息的分类。尤
其是第二点,老年人的需求很多,除了衣、食、住、行等基
本生活方面,还包括心里、社交等精神生活需求。社会组织
要对不同的需求进行分类,哪些方面居家养老服务能满足?
哪些方面社区养老能满足?对两者都不能满足的需求,社会
组织要尝试其他的办法解决,尽量最大化满足老年人的需
求。
(二)强化家庭成员社区融入等社会组织服务的购买
江苏省可通过引导、宣传、协同等方式,强调社会组织
帮助老年人家庭尽快融入社区,简化服务过程,提升服务的
效果。在引导方面,通过政府的购买,社会组织要与老年人
家庭形成良性的互动,通过公益的方式引导家庭成员参与到
社区的活动中来;在宣传方面,通过政府的购买,社会组织
要多向老年人家庭成员灌输养老服务的思想,引导正确的养
老方式;在协同方面,通过政府的购买,社会组织要与老年
人家庭形成完善的帮扶关系,为家庭成员在养老服务方面的
行政工作提供咨询、帮助等内容。
二、形成社区+NGO+机构的服务购买路径
(一)通过购买机制,形成资源共享体系
江苏省可通过购买社会组织的部分养老服务,对双方主
体进行位置整合,形成完备的服务模式。要以社会组织为管
理与宣传核心,由社区提供服务场所,在社区内建立(可采
取购买社区养老服务抑或单独申请等合作方式)类似养老院
的福利机构,其服务对象主要包含养老机构无法满足其心理
安抚、自身提高等要求的老年人,此种方式即可满足社区、
机构养老功能之不足,又可形成三方联网的养老体系。整合
的方式可采用社会组织与机构养老方合作,在社区内建立养
老机构的分支,或直接把机构养老的一部分业务拓展到社区
养老服务中。笔者在南京调查时发现,有部分社区已经引入
了机构养老的服务,在社区养老服务中心内设立专门的医疗
服务部门为老年人开展日常的卫生服务。
(二)完善服务转移购买机制
在社区养老和机构养老服务模式的整合方面,江苏省可
以通过购买社会组织服务为中介进行服务连接,即老年人在
社区内满足日常生活需求,之后进入社会组织接受心理咨
询、社会关系建立(政府购买),最后进入机构享受照料、
陪护等全方位服务(政府购买)。
三、形成机构+NGO+家庭的服务购买路径
(一)评估服务模式的建立
即通过政府购买,让社会组织同时进入家庭、机构养老,
通过定期听取后两者的反馈,并检视其服务状况,做出预期
评估。社会组织可拓展机构介入家庭养老服务的评估业务。
社会组织对机构介入家庭养老的方式进行评估,需要更加专
业化的人员,更为细致的分类标准。但这一评估方式若能形
成,对机构养老服务的业务拓展提供了较为重要的基础。
(二)购买服务方式的跟进
社会组织可在家庭与机构间采取间接的服务方式,即家
庭购买社会组织的养老服务,面对其服务效能不足的情况,
社会组织可再与机构联系,促使其工作人员进入家庭为老年
人服务,形成多元并举的服务格局。需要考虑的是,家庭购
买社会组织养老服务机制的形成需要量方面的合力,一方面
集中于家庭的购买意愿;另一方面集中于 NGO 家庭服务的吸
引程度。家庭购买社会组织的养老服务的可能性主要集中于
其他服务不能满足的情况之下,或缺乏家庭所需要的服务。
现有的居家养老服务不能完全满足老年