心肺复苏基本生命支持.ppt

心肺复苏基本生命支持
湘雅医院手术室
刘秋秋
心脏停搏的类型
心室颤动(ventricular fibri1lation,VF) 又称室颤
室颤心电图
心脏停搏的类型
心脏停搏(ventricular standstill) 又称心室静止
心电一机械分离(electro—mechanical dissociation,EMD)
心脏停搏与心电-机械分离心电图
心脏停搏的原因
心肌收缩力减弱

心律失常心搏骤停冠脉灌注不足
心输出量降低
心肌梗死
缺氧
酸中毒
***
心肌炎
电解质紊乱
过敏因子
心肌炎
心脏传导阻滞
***
酸中毒
缺氧
高碳酸血症
心肌缺血
心瓣膜病
低温
迷走神经兴奋
交感神经兴奋
冠状动脉硬化
冠脉栓塞
冠脉痉挛
休克
失血
心脏压塞
心瓣膜病
心肺复苏基本生命支持的目的
1. 迅速建立有效的循环和呼吸
2. 恢复全身的血氧供应
3. 防止组织器官缺血缺氧
心肺复苏基本生命支持——评估
判断意识呼叫、轻拍肩膀,看有无反应

看:胸廓有无起伏
患者判断呼吸听:有无呼吸音
感觉:有无气流呼出(10秒)

判断心跳触摸有无颈动脉搏动
(喉结旁开向上两横指)
心肺复苏基本生命支持—评估
用物按压板、手电筒、纱布
环境通风
自身掌握相关知识
心肺复苏基本生命支持—实施
呼救
一旦确定心跳、呼吸停止,立即高声呼救,同时进行抢救
心肺复苏基本生命支持—实施
A 开放气道
患者仰卧于坚实平面如木板上
头、颈、躯干无扭曲
解开衣领、裤带
去出口中污物、呕吐物及活动假牙
施救者位于患者的左侧或右侧,一手掌根部贴在患者前额并向下按压,另一手举颌或抬颈,使下颌、耳垂与地面成一直线,打开气道
心肺复苏基本生命支持—实施
B 人工呼吸
用压前额手的拇指与食指捏紧患者鼻孔
施救者深吸一口气,双唇紧包住患者口部用力吹气,注意胸廓抬起并维持1秒
吹毕,松开鼻孔,同时将头转向患者胸部,以吸入新鲜空气并观察患者被动呼气和胸廓回复
吹气2次