诊断学心电图检查.ppt

诊断学《心电图检查》
黔西南民族职业技术学院医药系
临床教研室金梅(副教授)
学****目标


,命名和测量方法;正常值和临床意义

。
第1节心电图基础
一、概述
(一)哪些人需要做心电图检查心电图在临床上的应用,已超出了心血管疾病的范畴。哪些人应该去医院做心电图检查呢?
、体格较胖、血压长期较高,以及血清胆固醇、血脂增高的人,即使无任何症状,也需进行心电图检查。
,应考虑心绞痛发作的可能,可描记心电图确定诊断。
、闷胀感、压迫感、窒息感、沉重感、呼吸停顿感、刺痛、钝痛以及胸部有说不出的难受或表现为上肢无力、麻木、有蚁感等疼痛性质不典型的人,也应该及时去做心电图检
、心慌、自觉心脏有停搏感的人,以及近期内患过较严重感染的人,应该去医院检查心电图。
,即使无心脏病症状,也要建议进行心电图检查,以便日后一旦发病时对照。
(二)心电图能解决的问题有
①各种心律失常绝大多数心律失常只有依靠心电图才能做出正确的诊断
②冠心病、心肌梗塞心电图不但能诊断心肌梗塞,而且能确定是急性心肌梗塞或陈旧性心肌梗塞;
③心肌炎及心肌病;
④心包炎;
⑤心房及心室肥大,心电图能诊断左心房、右心房,左心室、右心室肥大;
⑥诊断电解质紊乱,如低钾血症、高钾血症及低钙血症等;
⑦其他疾病对心脏的影响;
⑧药物中毒,有些药物容易中毒,而其中毒表现主要在心脏,可用心电图发现,如洋地黄、奎尼丁等;
⑨心脏手术、心导管检查术时易发生心律失常,可用心电图监测发现,以得到及时处理;有些严重心脏病可随时发生严重心律失常而危及生命,用心电图监测可得到及时抢救性的治疗。
二、心电图的基本知识
(一)心电图导联与导联轴
心电图(ECG):是利用心电图机通过导线与体表相连,记录心脏在每一个心动周期所产生的电活动变化的曲线图形。
心电图导联:是将电极放置于人体表面任何两点,并通过导线分别与心电图机正负极相连,这种记录心电图的电路连接方法称心电图导联。
常用心电图导联:12个。
标准肢体导联3个:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
加压单极肢体导联3个:aVR、aVL、aVF
胸导联6个:V1、V2、V3、V4、V5、V6
标准导联正负电极的位置
标准导联
正电极位置
负电极位置
Ⅰ
左上肢
右上肢
Ⅱ
左下肢
右上肢
Ⅲ
左下肢
左上肢
加压单极肢体导联
正电极位置
负电极位置
aVR
右上肢
左上肢+左下肢
aVL
左上肢
右上肢+左下肢
aVF
左下肢
左上肢+右上肢
加压单极肢体导联正负电极的位置
胸导联正负电极位置
胸导联
正电极位置
负电极位置
V1
胸骨右缘第四肋间
左上肢+右上肢+左下肢同上
V2
胸骨左缘第四肋间
同上
V3
V2与V4连线的中点
同上
V4
左第5肋间与锁骨中线相交处
同上
V5
左腋前线与V4水平线相交处
同上
V6
左腋中线与V4水平线相交处
同上