能量代谢与体温.ppt

第七章能量代谢与体温
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第一节能量代谢
机体能量的来源与利用
可利用的能量形式
ATP(直接供能物质)
磷酸肌酸
能量转换
糖(70%)
脂肪(30%)
蛋白质
能量的利用:热能+机械能
能量平衡:体质指数=体重/身高2 (~)
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二、能量代谢的测定
测定原理
能量代谢率:机体在单位时间内的能量代谢量
能量守恒定律:氧化产生的能量=热能+机械功
测定方法
热价:1 g某种食物氧化时所释放的能量
氧热价:某种食物氧化时消耗1 L O2所产生的热量
呼吸商:一定时间内机体呼出的CO2与吸入的O2量的比值
非蛋白呼吸商
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二、能量代谢的测定
最简化测定
呼吸商=;氧热价= kJ/L
耗O2量
产热量(kJ)=耗氧量(L)* ( kJ/L)
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三、影响能量代谢的因素
肌肉活动(最显著)
精神活动
食物的特殊动力作用
进食能刺激机体额外消耗能量的作用
蛋白质最显著
环境温度
最适温度:20~30℃
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病例——恶性高热
为了进行胆囊手术,病人应用了琥珀酰胆碱(肌松药)和***烷。但没有出现预期的肌肉松弛,而是大规模的肌肉震颤后僵硬,高血压并引发心动过速。体温迅速升高到44℃。高热和心律失常导致左心室衰竭,引起急性肺水肿,血氧分压和pH降低,可溶性肌蛋白显著升高(肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白)。用另外一类肌松药丹曲林钠治疗,症状好转,但肌肉疼痛和肿胀持续多日,出现了几个星期的肌肉无力和麻痹。
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四、基础代谢
基础状态
静卧、无肌紧张,2 h以上无剧烈运动→排除肌肉活动
清醒、安静→排除精神活动
餐后12~14 h(清晨空腹)→排除食物特殊动力作用
室温20~25℃→最适温度
基础代谢率
(实测值-同性别同年龄段正常值)/同性别同年龄段正常值*100%
±15%
临床应用:甲状腺功能
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第二节体温及其调节
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一、体温
产热↔散热
体壳体温
体核体温
温度最高:肝脏
平均值:体核部分的血液温度
直肠温度 ~℃
口腔温度 ~℃
腋窝温度 ~℃
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体温的生理性波动
日节律(昼夜节律)
性别
女性> 男性
女性:月经周期
年龄
运动
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