〖医学〗尿路感染_13495尿路感染
1、尿路: 肾盂、输尿管、膀胱和尿道
分为: 上尿路感染(肾盂肾炎)
下尿路感染(膀胱炎)
2、感染:细菌、真菌、病毒等
分为:广义尿感:
狭义尿感:
一、概述
发病率约占人口的2%;
女性居多,未婚少女2%,已婚妇女5%,孕妇7%;
老年女性、男性尿路感染率10%。
20-30%的妇女一生曾患病
二、流行病学
三、病因
(一)病原体:细菌、病毒、真菌
最常见为肠道革兰阴性杆菌
1、以大肠杆菌最为多见
2、变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌,葡萄球菌、
(二)感染途径:
1、逆行性(多见)
2、血行感染(少见)
3、淋巴道
严重
尿路阻塞
机体免疫力
低下
(三)易感因素
1、尿路梗阻:
2、膀胱、输尿管返流
3、机体抵抗力降低:
4、女性特殊生理解剖
5、尿路插管、器械检查
结石、肿瘤、前列腺增生
糖尿病、肝硬化
婴幼儿、月经期
妊娠期、更年期
(四)防御机制
1、尿液的动力作用
2、尿路粘膜的屏障作用
3、前列腺液的抗菌作用
4、尿液的Ph值
(一)急性肾盂肾炎:
1、全身:寒战、高热、乏力、头痛、大汗、恶心、呕吐
2、膀胱刺激征
3、肾区的压痛、叩击痛
(放射:会阴、大腿内侧)
4、尿液异常:脓尿、血尿、细菌尿
四、临床表现
(二) 膀胱炎
膀胱刺激征+耻骨上不适感
(三) 无症状细菌尿
真性细菌尿, 无尿感症状,随年龄增长而增加
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