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儿科常见症状及护理常规
发热
1
惊厥
2
腹痛
3
呕吐
4
呼吸困难
5
一、发热
发热即体温高于正常。为小儿时期许多疾病发生过程中最常见的症状,是机体防御疾病和适应内外环境异常的一种代偿性反应。如高热持续过久,可使机体内调节功能失常,影响小儿健康。
生理特点
各年龄阶段小儿呼吸和脉搏频率(次/min)
年龄呼吸脉搏呼吸:脉搏
新生儿 40~45 120~140 1:3
1岁以下 30~40 110~130 1:3~1:4
2~3岁 25~30 100~120 1:3~1:4
4~7岁 20~25 80~100 1:4
8~14 岁 18~20 70~90 1:4
(一) 临床上肛温>℃,腋下温度>℃为发热。
(二)高热者绝对卧床休息,供给充足的水分,婴儿总液体量100~150毫升/公斤,儿童60~80毫升/公斤,必要时可静脉补充液体。
(三)供给清淡易消化的高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪的流质或半流质饮食,不能进食者应给以鼻饲。
(四)每四小时测体温、脉搏和呼吸一次,或超高热患儿,每1-2小时测体温一次,必要时随时测量,℃或骤降2℃的患儿应监督复测,必要时要同时测肛温,并准确记录;体温超过38℃,应根据病情给物理降温或药物降温。
物理降温
1、物理降温,多采用放置冰袋、头部冷湿敷、酒精擦浴、温水擦浴以及冷盐水灌肠等措施。一般新生儿多采用物理降温,松开包被,多喂水,但不主张冷敷或药物降温,以防并发症的发生。
2、药物降温。 (1)甜倩口服,根据医嘱给药。 (2)赖氨匹林肌肉注射或静脉推注。凡采取降温措施者,均应在处理后30分钟测体温以观察降温效果,并在体温单相应栏内标明。
(五)严密观察病情,注意热型变化及所伴随的症状。采取药物降温的病儿,应注意用药后的反应,同时密切观察患儿有无体温骤降的现象,而引起大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、虚脱等现象,若出现呼吸浅促、脉搏细弱、,四肢发冷,应立即进行相应处理,发热伴寒战者应给以保暖,以改善微循环。
(六)注意皮肤护理,出汗后应立即擦干,经常擦浴以保持汗腺的散热功能。