七科联考-病理生理学-第三章 水、电解质代谢紊乱水钠代谢紊乱1.ppt

第三章水、电解质代谢紊乱Disorders of Water and Electrolyte Metabolism
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水钠代谢障碍
钾代谢障碍
学****内容:
学****要求
掌握:低渗性脱水和高渗性脱水的概念、原因和机制以及对机体的影响;
水肿的概念
低钾血症、高钾血症的概念、原因、机制以及对机体的影响。
钾代谢紊乱的处理原则。
熟悉:水肿的发病机制;水中毒的概念。
第一节水、钠代谢紊乱
4
正常水、钠平衡
体液容量和分布
体液的电解质
体液的渗透压
水的生理功能及水平衡
电解质生理功能及钠平衡
体液容量及渗透压调节
体液容量和分布
体液(Body fluids)是由分布于组织细胞内外的水和溶解于其中的电解质、低分子有机化合物以及蛋白质等组成。
细胞内液(intracellular fluid, ICF)
细胞外液(extracellular fluid, ECF) 人体内环境
血浆(plasma)
组织间液(interstitial fluid, ISF)
跨细胞液(transcellular fluid), 第三间隙液
组织间液中有极少的一部分分布于一些密闭的腔隙(如关节囊、颅腔、胸膜腔、腹膜腔)
2%
组织间液
血
浆
细胞内液
Intracellular fluid
Interstitial fluid
Plasma
Transcellular fluid
体液容量和分布
体液的电解质
细胞外液:
Na+, Cl-, HCO3-
蛋白
血浆:7%
组织间液:-%
细胞内液:
K+, Mg2+, HPO42-, Pr-
血浆部分电解质的正常值(mmol/L):
Sodium(Na+) 130 – 150 Potassium(K+) –
Calcium – Magnesium –
Chloride(Cl-) 95 – 105 Phosphate –
阴、阳离子数总和相等,电中性
血浆
组织间液
细胞内液
决定水通过生物膜(细胞膜、血管内皮)扩散(渗透)程度。
体液的渗透压
取决于体液中溶质的分子或离子的数目
阳离子(151) + 阴离子(139) + 非电解质(10)
=300mmol/L
血浆渗透压:
晶体渗透压(Crystalloid): Na+, K +
胶体渗透压(Colloid): Pr-
细胞内外液渗透压(280-310 mmol/L)相等
体液的渗透压
维持血管内外液体交换和血容量
不能自由通透毛细血管壁