椎间孔镜术后护理查房ppt课件.ppt

椎间孔镜术后护理护理教学查房
五病区
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椎间孔镜:
在C型臂***引导下经皮建立手术通道,将脊柱内镜经建立的通道置入突出的椎间盘内,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压迫,从而解除因压迫导致的神经痛。
椎间孔镜的概念
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手术时间:较短60—90分钟。
安全性:较传统手术更安全,视野清晰,局麻状态下可避免神经根的损伤以及避免过多出血的可能。
手术有效率:%以上。
出血量:极少,一般在15ml 以内。
术后效果:一般术后立竿见影,疼痛即刻消失。
椎间孔镜优势
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椎间孔镜优势
适应症广:能处理各种类型的椎间盘突出、部分非骨性椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。
并发症少:神经损伤机率低于1%,%,术后疼痛加重机率低于5%。
卧床时间:1-3天
住院时间:7天以内
康复时间快,复发率低,可及早的恢复社会活动。
麻醉方式简单:局麻或硬膜外,甚或全麻。
4
椎间孔镜的适应症
1、各种类型的腰椎间盘膨出、突出、脱出患
者
2、盘源性腰痛
3、腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄。
4、腰突症合并椎管狭窄。
5、影像学上无明显突出的根性痛患者
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病历介绍
护理诊断及措施
术后护理
健康教育
椎间孔镜相关知识
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病史介绍
崔次凤,女,52岁,因“右下肢酸痛2年”收入院。无明显诱因,无明显双下肢症状,夜间及活动后腰痛明显,1个月前上述症状加重。2017-03-21于我院进一步治疗,门诊拟“腰椎间盘突出症、腰椎退变”收住入院。病程中无恶心、呕吐,头晕、头痛、畏寒等不适,精神、饮食、睡眠可,大小便正常。
既往体健,否认家族史及遗传病史。
入院时T:℃,P;72次/分,R:18次/分,BP:160/100mmhg。神志清楚,发育正常,营养中等,步行入病房。
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专科检查:脊柱生理弯曲度存在,前屈活动正常,L4-S1棘突减轻压痛(+)叩击痛(-),两侧腰背肌肉紧张,双侧直腿抬高试验左(-)右45°(+)加强试验左(-)右45°(+),L4/5、L5/S1椎间棘突间及棘突旁明显压痛及叩击痛,双下肢运动感觉功能基本正常,双下肢肌力均为5级,双侧踝阵挛实验(-)。
病史介绍
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入院后查心电图窦性心律,胸部平片未见明确异常,腰椎DR/CT示:1、L5/S1椎间盘突出。2、腰椎退行性变。
病史介绍
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