亚低温治疗
概念
亚低温治疗
在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠,它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,使病人进入睡眠状态,再配合物理降温,使病人体温处于一种可控性的低温状态,从而达到使中枢神经系统处于抑制状态,对外界及各种病理性刺激的反应减弱,对机体具有保护作用。
亚低温治疗的应用
颅脑损伤及重型颅脑手术后病人
脑缺血性疾病
低温麻醉病人
心肺复苏高热惊厥或超高热病人
感染中毒性休克早期病人
颅内感染病人
体温
轻度低温(33~35℃)
中度低温(28~32℃)
深度低温(17~27℃)
超深度低温(2~16℃)
亚低温
基础研究
1956年Rosomoff报道用23℃低温进行猫的大脑中动脉闭塞模型实验
1977年来Michenfelder等采用30℃以下的低温进行猴的大脑中动脉闭塞的实验研究。
基础研究
Busto等采用34℃亚低温进行缺血性模型的实验研究,证明亚低温能减轻神经缺血性损伤,起到脑保护作用。
Leonvo等采用于心搏停止后全脑缺血模型中,亚低温治疗也证明具有明显的脑保护效果。
基础研究
江基尧等首先证实30℃~34℃低温对实验性颅脑创伤动物有显著的保护作用
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1993年美国的Clifton等报告46例重型闭合性颅脑损伤, 体温降至32℃~33℃,维持48h, 3个月的临床随访结果表明,%, %
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