左室造影对不同程度冠心病患者的心功能影响.pdf.pdf

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实用医学杂志����年第��卷第�期�����
左室造影对不同程度冠心病患者的心功能影响�
张莉�傅向华�李俊峡�于富军�卫亚利�
摘要�目的:就左室造影对冠心病患者心功能的即刻影响即安全性进行初步探讨。方法:所有入选者行冠�
脉造影�������.,并分别记录左室造影前、后的左室舒张末压�������。根据�
���结果及临床表现分为:���正常组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组。并将急性心肌梗死组患者分为有�
室壁瘤组和无室壁瘤组。所有患者根据左室造影前�����分为�������������组及�������������组。结�
果:各组左室造影后的�����均较造影前有增高趋势,但是无统计学差异,且不稳定性心绞痛组增加的幅度与�
���正常组差异无显著性,而急性心肌梗死组增加幅度较���正常组和不稳定性心绞痛组显著增高。亚组分析结�
果显示:有室壁瘤组左室造影后�����比左室造影前显著增高,无室壁瘤组的左室造影前后�����差异无显著�
性。且两者增加的幅度有统计学差异。造影前�������������组左室造影后�����增高值显著高于�������
�������组。结论:对于进行介入检查及治疗的非急性心肌梗死患者进行左室造影是安全的,而对于急性心肌梗�
死患者尤其是存在室壁瘤高危因素的患者,应根据利弊选择左室造影的适应证。此时,造影前�����的数值可作�
为参考�
关键词�冠状动脉疾病心室造影心功能�
在介人检查和治疗的过程中,作为常规检查的左�通过�线管旋转从多投照角度得到造影图像。电影�
室造影,可以较敏感、客观、全面、有效地反映左室的�摄像采用固态数字式摄像机技术,矩阵����×���。�
收缩和舒张功能。它能定量直观地在术中反映心室功�存储系统采用超大容量动态磁盘阵列。以非离子型造�
能指标,可用于评价经皮冠状动脉介人�����术对心�影剂�������������为造影剂。患者平卧位,采用�
功能的影响。但是其本身对左室功能的影响少有报����������法穿刺,应用�������导管行多体位���。按�
道。本文就左室造影对冠心病患者心功能的即刻影响�照介人诊疗常规行���治疗。�
即安全�生进行初步探讨。��.��左室造影�取�����。、�����。用�������导管�
�资料与方法�行左室造影。利用美国��������������/���高压�
�.��一般资料研究对象人选标准:����年�月至�注射器以��~�����/����
����年行左室造影的患者���例,其中男��例,女���,并利用���������法测量左室射血分数������
��例,年龄���±��.���岁,急性心肌梗死符合下列标������������������������������,�����。�
准:连续胸痛超过������:心电图超过两个导联��段��.�血流动力学监测在冠脉造影及���治疗过程�
抬高,心肌酶增高和�或�肌钙蛋白阳性。�中采用���������������������������������������������
排除标准:严重的瓣膜性心脏病、扩张型和肥