方剂学总结归纳.doc

药剂学总结归纳
第一单元概述
细目一方剂与治法
要点一方剂与治法的关系:
在辨证的基础上确定治法;
在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。
治法是组方的依据,方剂是治法的体现。
方剂的功用、主治必须与治法相一致。“方从法出,法随证立,以法统方,方即是法”
要点二常用治法:
清·程钟龄《医学心悟》“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、补
:【解表剂】
通过发汗解表、开泄腠理、宣发肺气等作用,使外感六***之邪由肌表随汗而解的一种治疗方法。
适用于外感风寒或风热表证,麻疹初起疹出不透,水肿腰以上肿甚,以及疮疡、痢疾、咳嗽、疟疾而有寒热表证者。
:
通过催吐的方法,使体内有形之邪随吐而出的一种治疗方法。
适用于痰涎、宿食或毒物停留在咽喉、胸膈、胃脘,急需去除的病证。
:【泻下剂】-骏下
通过荡涤肠胃、通泻二便,以祛除体内有形实邪的一种治疗方法。
适用于实邪阻结、大便不通、或泄泻不爽,以及淤血、结痰、积水肿胀等证。
:【和解剂】
通过和解与调和的方法,使半表半里之邪或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除。
:【温里剂】
通过温中散寒、回阳通脉等作用,使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。
适用于中焦虚寒,寒饮内停、阳气衰微,以及寒凝经脉等里寒证。
:【清热剂】
通过清热、泻火、凉血等作用,使在里之热邪得以解除。
适用于热在气分、热在营血、热在脏腑,以及虚热证等里热证。
:-缓消
通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散。
适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。
:【补益剂】
通过补益人体气血阴阳的不足,恢复人体正气,治疗各类虚弱证候的一种治疗方法。
适用于各种虚证,如气虚、血虚、阴虚、阳虚,以及五脏虚损等。
*细目二方剂的组成与变化
要点一方剂配伍的目的:
配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面。
一是增强原有药物的作用,调和偏性。如四逆汤。
二是扩大治疗范围。如四君子汤。
三是能够监制药物的毒性或烈性,消除或缓解其对人体的不利影响。
如生姜能减轻半夏的毒性;砂仁能减轻熟地滋腻碍胃的副作用等。
*要点二方剂的组方原则:
君臣佐使的涵义:
:
针对主证或主病起主要治疗作用的药物。
药力居方中之首
:
①协助君药加强治疗主病或主证的药物;
②针对兼证或兼病起治疗作用的药物。
药力小于君药。
*:
①佐助药,即协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼症;
②佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物;
③反佐药,根据病情需要,用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。
佐药的药力小于臣药,一般用量较轻。
:
①引经药,即能引方中诸药直达病所的药物;
②调和药,即具有调和诸药作用的药物。
要点三方剂的变化形式:
:
药味的增减使方中药物间的配伍关系发生变化。
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组成药物相同,用量不相同时,药物在方中的药力和地位发生变化,从而改变了方剂的功用和主治。
:
同一方剂其剂型不同,功效亦有所差异。
细目三常用剂型
要点常用剂型的特点及临床意义:(考察点:剂型的特点与含义)
*:
汤剂是将中药饮片加水浸泡后,按煎法要求煎煮一定的时间,去渣取汁,制成的液体剂型。
特点:吸收较快,能迅速发挥药效,便于随证加减。
适用于:病证较重或病情不稳定的患者。
*:“丸者缓也”
丸剂是将中药饮片细粉或提取物,以水、蜜或米糊、面糊、酒、醋、药汁等为赋型剂而制成的球形固体制剂。
常用的丸剂有水丸、蜜丸、糊丸、浓缩丸等。
特点:丸剂与汤剂相比,吸收缓慢,药力持久;体积小,服用、贮存、携带方便。
适用于:慢性、虚弱性疾病,如六味地黄丸等;
*:
根据其用途,分内服和外用两类。
特点:内服散剂制作简便,节省药材,不易变质;较汤剂吸收慢,较丸、片剂吸收快。
外用散剂用量少,可直接用于体表、官窍等,效果好。
外用散剂一般外敷,掺撒疮面或患病部位;亦有做点眼、吹喉等用。
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有内服和外用两种。
内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种;
外用分软膏、硬膏两种。
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又称药酒。是指中药饮片用白酒或黄酒浸提制成的澄清液体制剂。可内服或外用。
其主要特点是:有活血通络,易于发散和助长药效的特性。
外用酒剂可祛风活血,止痛消肿。
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坐药