先兆早产的治疗和护理.doc

先兆早产的治疗和护理
【摘要】目的探讨如何有效降低早产的发生率,延长孕妇妊娠周数,提高早产儿存活率及生存质量。方法对我院30例诊断为先兆早产的孕妇使用宫缩抑制剂进行抑制宫缩后的观察,同时加强孕妇及胎儿宫内的监测和相关护理。结果30例孕妇均取得良好疗效,延长了妊娠周数。结论通过抑制宫缩,加强对先兆早产孕妇的监测与护理,能达到有效延长孕周,增加胎儿存活率和生存质量的目的。
【关键词】先兆早产临床分期治疗护理
世界卫生组织(WHO)将妊娠周数在37周前(或<258天)作为早产的诊断标准,我国将早产定义为妊娠满28周且不满37周分娩者。中国人群的先兆早产发病率为28%,%[1],据报道,胎膜早破、妊高征、多胎妊娠、前置胎盘占早产原因的前4位[2],而围生儿死亡中与早产有关者占75%[3],因此早产是导致新生儿发病和死亡的主要原因。先兆早产治疗首要任务是抑制子宫收缩以延长孕期,从而赢得促进胎肺成熟时间,使胎儿进一步生长和成熟,以改善围生儿预后[4],降低与早产成熟度有关疾病发病率和死亡率。
1临床资料
选取我院产科30例符合诊断标准的先兆早产孕妇,均无继续妊娠禁忌症和心肝肾疾病史,年龄24-36岁,孕周28-36周,住院时间5-10天。
2临床分期
,至少10分钟有一次,每次持续30秒历1小时以上。
,间歇期渐短、持续时间渐长且强度不断增加之外,伴有子宫颈容受≥75%及子宫颈扩张≥2cm;或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张,且伴***血性分泌物或胎膜已破情况与足月妊娠临床相仿。
3治疗
,吸氧,增加营养,尽可能抑制子宫收缩,积极治疗合并症和并发症,控制早产的发生,及时促进胎儿肺成熟,防止胎儿发生呼吸窘迫综合征,提高生存率。
。
。,~2g/h维持,直至宫缩抑制后维持12h。硫酸镁每日总量小于20mg病情反复可重复用药。用药期间检测孕妇血压、心率、尿量、呼吸、胎儿心率。
,减少子宫的活动而延长妊娠期。主要不良反应有母儿心率增快、心肌耗氧量增加、血糖升高、血钾降低等,故对合并心脏病、重度高血压、未控制的糖尿病等患者慎用或不用。目前常用的药物如利托君、沙丁***醇等。
,因而干扰细胞内钙浓度而影响细胞功能的药物,能抑制子宫收缩。常用硝苯地平5~10mg舌下含服,每日3次,应密切注意孕妇心率及血压的变化。已用硫酸镁者要慎用。
4护理
,由于知识缺乏,常会下意识地把一些相关的事情与早产联系起来而产生自责感。由于本次妊娠结果的不可预知,常会产生恐惧、焦虑的情绪,尤其是曾经早产过且早产儿不能成活的孕妇,表现更加明显,导致他们精神处于抑郁状态,护士应积极给予安慰,用健康、乐观的语言和心态去影响和开导她们,耐心解答孕妇疑问,尽量满足合理要求,同时争取丈夫、家人的配合,减轻孕妇的负疚感,以积极的心态接受