种子经营者设立分支机构备案表
( )农种备字( )第号
种子经营者
分支机构(委托者)
名称
名称
法定代表人
负责人
(法定代表人)
地址
地址
电话
电话
种子经营许可证编号
邮编
许可证有效区域
营业地点
经营范围
经营(代销)
范围
备案机关意见:
负责人: 年月日
经办人
日期
注:1、此表应附有种子经营许可证副本复印件,委托书代销种子备案还应有委托代销书复印件;
2、本表一式四份,备案机关、原发证机关、种子经营者、分支机构(委托者)各存一份。
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