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呼吸衰竭.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约48页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

呼吸衰竭
各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
一、定义
明确诊断有赖于动脉血气分析:
海平面大气压下、静息状态、呼吸空气的条件下
PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg
排除心内解剖分流和原发于心排除量降低等因素
可诊断为呼吸衰竭
(一)气道阻塞性疾病
气管支气管痉挛、炎症、肿瘤、异物
通气不足、或伴有通气/血流比例失调 PaO2↓ PaCO2↑
二、病因
(二)肺组织病变
肺炎、重症肺结核、肺气肿、肺水肿、ARDS 肺容量、通气量、有效弥散面积↓ V/Q 失调 PaO2↓或/和 PaCO2↑
(三)肺血管疾病
肺血管栓塞、毛细血管瘤、肺梗死肺动静脉样分流 PaO2↓
(四)胸廓与胸膜病变
气胸、胸腔积液、外伤通气减少 PaO2↓
(五)神经肌肉疾病
脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎及镇静催眠剂中毒,
可直接或间接抑制呼吸中枢。
肿瘤或外伤、脊髓灰质炎有机磷中毒破伤风严重的钾代谢紊乱,累及呼吸肌,造成呼吸肌无力,造成呼吸肌无力疲劳麻痹,导致呼吸动力下降引起肺通气不足。
(一)按动脉血气分类:
Ⅰ型: 缺氧性呼吸衰竭 PaO2<60mmHg
主要见于:肺换气障碍疾病,如严重肺部感染性
疾病、间质性疾病、急性肺栓塞。
Ⅱ型: 高碳酸性呼吸衰竭
PaO2<60mmHg + PaCO2>50mmHg
主要见于:COPD
三、分类

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