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左卡尼汀对慢性心衰患者的肾劝能影响
治疗前~后分别于清晨抽取空腹静脉血肾小管细胞功能损害,左卡尼汀重吸收减
梁文楚 2mI测定肌酥(Cr>~肌抑素 C( Cys-C>O 少,体内左卡尼汀继发性缺乏,进一步影
545005 广西柳州市工人医院其中肌酥采用酶法测定,试剂由德国罗氏响到肾脏能量代谢,形成恶性循环O 补充
公司提供;肌抑素 C用免疫比浊法测定O 左卡尼汀使堆积脂酚辅酶 A进入线粒
均用全自动生化分析仪型检测O 比较两体,脂肪代谢得以顺利进行,为受损的心~
摘要目的I观察左卡尼汀对慢性心衰
组肌酥~Cys-C水平O 肾能量代谢提供物质基础,从而使心肾功
患者的卜功能影响O 方法I将 72 例慢性
统计学处理:应用 统计软能得以改善O Cys-C是由 122 个氨基酸
心衰患者随机分为两组:37 例渐渐组在
件进行分析处理,计量资料以( #1$> 表组成,是半肌氨酸蛋白酶抑制剂家族成员
常规抗心衰渐渐同时加用左卡尼汀:35
示,组间比较采用&检验,计数资料行#2 中一员,Cys-C能在所有有核细胞中恒
例对照组仅予以常规渐渐:观察两组渐渐
检验,"< 差异有统计学意义O 定~持续地转录及表达,在组织中稳定地
前后肌肝\腕抑素 C改变情况O 结果I渐
产生;肾脏是清除循环中 CysC的惟一场
渐组腕抑素 C水平较对照组低( "<
结果所,而 Cys-C能自由通过肾小球滤过膜,
):而肌肝水平较对照组低:但无统计
两组 Cr~Cys-C比较:两组治疗后不被肾小球吸收和分泌,所以是一种理想
学意义(">)O 结论I左卡尼汀能有
Cys-C水平较治疗前降低("<>,而的反映肾小球滤过率变化的内源性标志
效促进慢性心衰患者卜功能恢复O
治疗较对照组下降更明显("<>,而物,能更好反应肾功能变化O 本研究显
关键词心力衰竭卜功能左卡尼汀
两组肌酥水平在治疗后均较治疗前有所示,两组治疗后 Cys-C水平较治疗前降
doi: / -.
下降,但组间比较无统计学差异( "> 低("<>,提示在抗心衰治疗后肾功

>,见表 2O 能改善;而治疗组在短期应用左卡尼汀后
Cys-C水平较对照组进一步降低( "<
慢性心力衰竭(CHF> 各种心脏病的
讨论 >,表明左卡尼汀对于慢性心衰患者
最终结局,也是死亡主要原因之一O 近年
左卡尼汀即左旋肉毒碱,可在人体内肾功能恢复也有促进作用,对临床治疗有
的研究表明,左卡尼汀不仅能改善心功
1,2] 生成,也可通过饮食如乳类~肉类等摄取O 一定应用价值O
能,而且对肾缺血/再灌注损伤也有
3] 其主要作用是促进脂类代谢,而脂肪代谢
保护作用 O 观察 37 例慢性心衰患者在
是心~肾~脑等组织器官的主要能量来源O 参考文献
使用左卡尼汀治疗前后的肾功能变化,报
左卡尼汀促进长链脂肪酸在线粒体内氧 1
告如下O
化,产生 ATP;同时还能增加 NADH细胞效分析 J].江西医药,2006,41 (8>:664