肝移植术后肝癌复发转移患者的治疗及其预后分析.pdf.pdf

·538· 中华消化外科杂志 2012年 12月第 11卷第 6期 ChinJDigSurg,December2012,,
·肝移植·
肝移植术后肝癌复发转移患者的
治疗及其预后分析
唐腾骞卢倩刘祥德杨星廖睿杨占宇
【摘要】目的总结肝癌患者行肝移植术后复发、转移的治疗方法,探讨其疗效,分析影响复发、转移
后生存时间的危险因素。方法本研究回顾性分析 1999年 1至 2011年 9月第三军医大学西南医院收治
的行肝癌肝移植患者的临床资料。99例患者肝移植术后发生肝癌复发、转移,其中 7例因不符合本研究标
准予以剔除,最终纳入 92例患者的临床资料,根据治疗方案将患者分为单一治疗组(18例)和综合治疗组
(74例)。比较两组患者的生存时间,并分析影响肝癌复发、转移患者预后的危险因素。计量资料比较采
用 t检验,计数资料采用χ2 检验或 Fisher确切概率法。采用 KaplanMeier法绘制生存曲线,生存分析采用
Logrank检验,患者预后因素采用多元线性回归分析。结果单一治疗组和综合治疗组患者肝癌复发、转
移后生存时间分别为(±)个月和(±)个月,两组比较,差异有统计学意义(Logrank值为
,P<)。92例患者中,TNM分期Ⅱ期和ⅢA期患者肝癌复发、转移后生存时间为(±)个月,
ⅢB期和ⅣA期患者为(±)个月,两者比较,差异有统计学意义(Logrank值为 ,P<)。
分化程度:高、中分化患者肝癌复发、转移后生存时间为(±)个月,低分化患者为(±)个月,
两者比较,差异有统计学意义(Logrank值为 ,P<)。多元线性回归分析结果表明:肿瘤 TNM分
期、肿瘤分化程度、是否符合米兰标准、是否合并大血管侵犯是影响患者肝癌复发、转移后生存时间的独立
危险因素(t=,,,,P<)。结论综合治疗可明显延长肝癌复发、转移后患者的
生存时间。肝移植术后患者肝癌复发、转移发生时间越早,恶性程度越高,生存时间越短。肿瘤 TNM分
期、肿瘤分化程度、是否符合米兰标准、是否合并大血管侵犯是影响患者生存时间的危险因素。
【关键词】肝肿瘤; 肝移植; 复发; 转移; 治疗
ancerrecurrenceandmetastasisafterlivertransplantation TANGTengqian,LU
Qian,LIU Xiangde,YANGXing,LIAO Rui,YANGZhan& Southwest
Hospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400038,China
Correspondingauthor:YANGZhanyu,Email:yangzhanyu@
【Abstract】 Objective Tosummarizethestrategiesoftreatmentandinvestigatetheriskfactorsaffecting
ancer