心电监护仪的使用及评分标准.doc

心电监护仪的使用及评分标准
科室: 姓名: 得分:
项目
内容
分值
扣分
标准
扣分原因
得分
目的
,发现和诊断心律失常、传导阻滞、心肌缺血、电解质平衡紊乱以及药物治疗效果。
、护理提供依据。
5
口述不全扣1分
评估
、病情、生命体征、皮肤情况。
,并解释目的、注意事项。
;所需监测的项目。
。
10
口述不全扣1分
准
备
:仪表整洁、洗手、戴口罩。
:皮肤准备,体位舒适。
:整洁,有电源及插座。
:心电监护仪、电极膜、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源插座、治疗车、75%乙醇棉球、弯盘、监护记录单等。
5
1处不符合要求扣1分;用物缺一件扣1分。
流
程
,解释目的。
。
,打开主机开关。
:
·选择合适的部位,绑血压计袖带;有标志的箭头指向肱动脉搏动处。
·按测量键(NIBP—START);
·设定测量间隔时间(TIME INTERVAL)。
:
·暴露胸部,正确定位,酒精清洁皮肤,粘贴电极膜;
·连接心电导联线;
·选择P、QRS、T波显示较清晰的导联;
·调节振幅。
:将SpO2传感器安放在病人身体的合适部位。红点照指甲,与血压计袖带相反。
:呼吸、体温等。
,设定各报警限(ALARM),打开报警系统。
。监测异常心电图并记录。
:
·向病人解释;
·关闭监护仪;
·撤除导联线及电极、血压计袖带等;
·清洁皮肤,安置病人。
11、终末处理。
5
5
5
5
10
5
2
10
3
5
5
1处不符合要求扣1分。
电极膜位置错误1处扣2分。
监测不出数值扣5分。
注
1、正确安放电极位置:
(1)三电极(综合Ⅱ导联)
·负极(红):右锁骨中点下缘;
·正极(黄):左腋前线第四肋间;
·接地电极(黑):剑突下偏右。
10
1处不符合要求扣1分。
意
事
项
(2)五电极
·右上(RL):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;
·左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;
·右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;
·左下(LL):左锁骨中线剑突水平处;
·胸导(C):胸骨左缘第四肋间。
,防止皮肤过敏和破溃。
,出现报警应及时正确处理。
,必须留出一定范围的心前区,以不影响在除颤时放置电极板。
,以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。
提问
?
、心率、血压、血氧饱和度报警范围设置的参考值?
5
第1条2分,第第2条3分。
评
价
,并能接受。
:未因报警音量等影响睡眼、引起恐惧。
,病人的心律失常能及时被发现和处理。
。
。
。
,无干扰波形。
***肤保持完整,无破溃。
(从携用物到床旁至整理用物)
5
1处不符合要求扣1分;时间每超1分钟扣1分。
考核者: 年月日
监护仪报警设定的原则:
。。,除非在抢救时才可以暂时关闭。
,而应是安全范围。
报警设置要求:
1. ECG: HR—基础的±20-30%,必要时根据病人实际情况设置,心率的最大极限是40—150次/分。波速25mm/s。
打开心律失常分析和ST分析(报警高低限为±)。是否打开起搏分析根据病人实际情况。
2. BP—一般为患者血压值的±30 mmHg.
3. SPO2— 90-100%,必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/s。
4. R—10~30次/分, 。
简易呼吸器操作规程
姓名科室得分
项目
总分
操作要求
标
准
分
评分细则
得
分
用
物
5分
备用状态的简易呼吸器一套(面罩、氧气管道);弯盘1个;治药碗1个(放纱布2块);治疗盘。
5
缺一项扣一分
操
作
过
程
85
分
1