浮针配合穴位注射治疗带状疱疹后神经痛的临床研究.doc

浮针配合穴位注射治疗带状疱疹后神经痛的临床研究
【摘要】目的:探讨浮针配合穴位注射治疗带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,phn)的临床疗效方法。方法:将100例带状疱疹后神经痛患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)。对照组口服阿米替林;治疗组采用浮针针刺穴位,并用复方丹参、2%利多卡因、维生素b12混合注射液进行穴位注射。结果:治疗组在起效时间、镇痛及总体疗效方面明显优于对照组(p<)。结论:浮针配合穴位注射能显著提高带状疱疹后神经痛的疗效。
【关键词】带状疱疹;神经痛;浮针
phn是带状疱疹最常见的并发症,9%~13%的带状疱疹患者发生phn,发病率随着年龄的增加而增加. 60岁以上者可高达50%~75%[1]。老年患者于皮损消退后遗留顽固神经痛可达数月之久[2],严重者影响患者的生活质量。我们应用浮针配合穴位注射取得了良好临床效果,为phn的治疗探索了一条新路。
1资料与方法
,共100例,其中男性42人,女58人。年龄最大的78岁,最小的20岁。

:根据国际头痛分类委员会(1998)的标准,排除其他致痛性疾病,将疱疹痊愈后疼痛持续半年以上者,称为疱疹后神经痛(phn)。
:符合诊断标准的phn患者;愿意且能够配合参加测试者。
:病灶在头面部;其他致痛性疾病;合并其他严重化疾病如心、脑血管系统疾病等;依从性差,未能完成疗程或资料不全。
2研究方法
治疗方法
观察组浮针取穴:病灶局部的夹脊穴、经穴、阿是穴。方法:每次3~4组穴位,局部皮肤酒精棉球常规消毒,,透过皮肤后将针身平贴皮下顺经进针直至针柄,进针过程中无疼痛,无得气感,完成后接g6805-
ⅱ电针治疗仪,用疏密波,频率为100次/分,强度以患者能耐受为度,留针20min。穴位注射取穴:夹脊穴、阿是穴。方法:用一次性5ml注射液1ml,。以上两种治疗每天1次,10次为1疗程,疗程间休息2天。
,~25mg,睡前服用,可逐周增加剂量,直到有效果或出现不能耐受的副作用,一般增至每天50mg。
两组内科常规处理手段相同,治疗30天后进行各项指标对比观察。

:①止痛效果:使用国际通用的视觉模拟评分法(vas);
②情绪评分:情绪变化使用改良mount sinai医学中心的多模式方法诊断(mmadd)。
:计量数据采用t检验,计数资料采用卡方检验,等级资料用ridit分析进行统计学处理。
3结果
表1两组患者疗效比较
经ridit分析,p<,两组临床总有效率有显著性差异,提示治疗组在改善患者疼痛的临床疗效方面明显优于对照组。
表2 两组患者镇痛效果vsa值比较
经t检验,两组组内治疗前后比较p<,有显著差异,提示两组治疗方法有效;组间比较p<,提示治疗组在镇痛方面明显优于对照组。
表3两组