市政基础设施工程项目安全专项整治自查表.doc

附表一:
市政基础设施工程项目安全专项整治自查表
检查日期:
工程名称:南京火车站北站房和北广场建设工程施工SG4标
工程地址:江苏省南京市火车站北广场
开、竣工日期:
建筑面积:
合同造价:
建设单位:南京城建项目建设管理有限公司
项目负责人: 惠锋
监理单位:南京诚明建设咨询有限公司
总监理工程师: 吴锦星
施工单位:中国建筑第八工程局有限公司
项目经理: 吴爱兵
序号
项目分类
自查项目
自查内容
自查情况
1
制度建设
安全生产责任制
是否建立健全了安全生产责任制,内容齐全,责任明确,签订人符合相关要求。
符合
2
隐患排查制度
是否建立了完善隐患排查制度,并认真组织落实。
符合
3
应急救援制度
是否按照相关规定,建立了完善的应急救援预案体系及应急救援演练方案,并进行演练。
基本符合
4
培训教育
安全生产培训教育
是否建立了安全生产培训教育制度,积极开展进场教育、班前讲话、安全技术交底等形式多样的安全生产培训教育活动
持证上岗情况
项目经理、专职安全员是否经安全生产考核合格,具备安全生产考核合格证书;特种作业人员是否经培训考核合格,持有效操作证。
5
依法施工
工程施工许可、质量安全监督手续办理
工程施工许可、质量安全监督等各项手续是否齐全有效。中标通知书与施工许可以及现场项目经理相关内容是否一致。
工程承包情况
有无违法分包、转包和非法挂靠现象,有无越级承包(监理)、超资质范围承包(监理)现象。
6
地下管线及周边环境
地下管线及周边环境情况
工程开工前是否向地下管线产权单位或者城建档案机构查明地下管线设施的情况,是否对地下管线情况交底清楚,是否对市政管网和周边建、构筑物、供电设施等制定防护措施和应急处理方案。
7
专项治理安全检查工作情况
深基坑工程
是否遵循先设计后施工的原则进行开挖,按照有关标准规范的有关规定进行基坑支护、临边防护、变形监测,并编制安全专项施工方案和事故应急预案。
(未施工)
高支模工程
是否严格按照《建设工程高大模板支撑系统施工安全监督管理导则》及其他有关技术标准、规范的要求,进行高支模工程施工。
(未施工)
脚手架
工程
是否严格按照相关技术标准、规范和有关要求进行脚手架工程施工。
(未施工)
施工起重
机械设备
施工起重机械的备案登记、安装、拆除、验收、使用和维修保养等环节是否符合有关规定、标准的要求。
(未施工)
自查结论
1~3项:各项安全体系规章制度已经健全,因工程未开工暂未进行应急演练;
4、5项:未开工人员未进场,工程未开工;
6项:工程未开工,前期调查工作已进行中;
7项:工程未开工。
建设单位项目负责人签字(章)
监理单位总监理工程师签字(章)
施工单位项目负责人签字(章)
监督分站主任签收签收日期
填表说明:1、填报单位应严格按照自查内容进行排查,确保所填内容真实、准确。
2、表中自查项目根据工程实际情况进行自查,缺项的应在相应的自查情况中注明。
3、自查结论应为整个工程项目的综合评价,结论分为:符合、基本符合、不符合。对基本符合、不符合项目应详细列出具体问题和整改措施及完成时间。
附表四:
施工企