血流动力学监测及临床意义.pdf

血流动力学监测
浙医二院外科重症病房
赵建江
何谓:危重病人
急性病症+原有长期病症→生理失常→死亡或严重伤害
紧要生理系统
急性病症 A 气道急性病症
内科 B 呼吸系统诊断过程
外科 C 心血循环系统确定性治疗
创伤 D 脑神经系统
E 电解质、酸碱状况、血糖
紧要生紧要生理
理失常紧急控制生理系统
飞持续循环支持
不治疗
原有病症治疗
死亡监测
严严伤害重伤害
重复的评估
血流动力学监测
•血流动力学监测是循环功能监测
的重要内容之一
•是抢救危重病人不可缺少的手段
什么是血流动力学监测?
由一组专业监护人员通过有创或无
创的手段对各种压力、波形、心排
血量、动静脉血气、氧合等数据进
行测量和分析以判断病人的循环功
能状态。
为什么要行血流动力学监测
血流灌注的好坏直接关系到生命重要脏器的功能。
重要脏器的功能紊乱都直接或间接与血流动力学变化密切相关。
血流动力学监测意义:了解病情发展、指导临床治疗
血流动力学监测目的
•预防:早期鉴别高危病人从而优化治疗
•诊断:血流动力学参数用于诊断
•管理:血流动力学参数用于指导治疗
血流动力学监测的内容
•压力监测

动脉血压

中心静脉压

肺动脉压
•心输出量监测
•血管阻力监测
•外周循环监测
•循环功能判断
血流动力学监测分类
•无创血流动力学监测
•有创血流动力学监测
无创伤性血流动力学监测
•心率
•血压
• EKG
• SPO2
•颈静脉的充盈程度
•胸电阻抗法
• CO2部分重吸收法监测(NICO)
胸电阻抗法
•利用心动周期于胸部电阻抗的变化
来测定左心室收缩时间间期并计算
出每搏量,然后再演算出一系列心
功能参数。
•基本原理:欧姆定律(电阻=电压/
电流)