血气分析课件.ppt

动脉血液气体分析
(血气分析)
血气分析的常用指标
血气分析的分类
血气分析的判定
血气分析的临床应用
动脉血气分析的常用指标
pH:为动脉血中[H]+浓度的负对数,正常值为 ~,。
[HCO3_]
方程式:pH = pKa + log ————
[ H2CO3 ]
pH >,即失代偿性碱中毒。
pH < ,即失代偿性酸中毒。
(单纯呼吸性酸/碱中毒,PCO2每改变10mmHg,则PH值反方向改变 ±)
动脉血氧分压(PaO2)
指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常值95~100mmHg。
随年龄增长而降低。地域差异性大,不同地区正常值范围不同。
目前国内大部分地区常用正常值范围80~100mmHg。
高原地区较低,一般为60~80mmHg。
动脉血二氧化碳分压(PaCO2):动脉血中物理溶解CO2分子所产生的压力。正常值35~45mmHg,平均40mmHg (~)。PaCO2 代表肺泡通气功能: (1)当PaCO2 > 50mmHg为肺泡通气不足,见于呼吸性酸中毒,Ⅱ型呼衰(PaO2 <60mmHg); (2)当PaCO2 < 35mmHg为肺泡通气过度,为呼吸性碱中毒,也可见于Ⅰ型呼衰(PaO2 <60mmHg)。
碳酸氢(HCO3—):包括实际碳酸氢(AB)和标准碳酸氢(SB)
AB:是在实际条件下测得血浆的HCO3—含量,正常22~27 mmol/L,平均24 mmol/L;
SB:是在动脉血38℃、PaCO2 40mmHg、SaO2 100%条件下,所测血浆的 HCO3—含量。
正常情况下PaCO2=40mmHg时,AB = SB ; AB>SB则表明PaCO2>40mmHg ,见于呼酸或代碱代偿; AB<SB则表明PaCO2<40mmHg ,见于代酸或呼碱代偿。
全血缓冲碱(BB)
是血液(全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱(负离子) 的总和。
正常值是45~55mmol∕L ,平均50mmol∕L。
临床意义:
BB ↓:代谢性酸中毒
BB ↑:代谢性碱中毒