诊断学五-中山大学中山医学院.doc

中山大学
本科教学大纲
学院(实体系):中山医学院
课程名称:诊断学
二00五年
《诊断学》教学大纲
课程名称:诊断学
Diagnostics
学时:170学时
课程类别:必修课
编号:
职称:
主编姓名:
单位:
职称:
主审姓名:
单位:
年级:二年级
授课对象:临床本科学生
专业:医学
编写日期:2005年5月
一、教学目标与教学基本要求
1. 教学目标
诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,是从基础过渡到临床的桥梁课程,是临床各专业学科的重要基础,是培养医学生的临床实践能力和基本技能的关键学科。它论述了疾病的临床表现,各种显示疾病存在的基本体格检查方法,即视诊、触诊、叩诊、听诊以及检验技能,教授了如何运用科学的临床思维去识别疾病,判断和揭示疾病的本质,使学****者掌握诊断的原理和方法,学会采集、综合、分析客观的人体资料,概括诊断依据,提出符合疾病本质的结论—诊断。通过学****诊断学达到以下目的:学生有较强的自学能力,熟练掌握规范化的体格检查手法,通过问题式、启发式教学,初步培养学生临床思维、临床实践和动手能力。
诊断学教学大纲将诊断学理论和实践分为要求牢固掌握、要求一般掌握和要求一般了解三个层次,以指导学生学****br/>
1)要求牢固掌握
第一篇问诊:临床问诊的基本内容(尤其是主诉、现病史和系统回顾);常见症状的各种特征,并能做到举一反三,由此及彼,并掌握其出现原因、发生机理,使学生充分了解症状分析对疾病诊断的重要作用。
第二篇体格检查
第一、二章基本检查方法、一般检查:视诊、触诊、叩诊、听诊的基本方法,一般状态检查内容。
第三、四章头部、颈部检查:头部、颈部的检查顺序与方法及正常状态。
第五章胸壁及肺检查:
视诊、触诊、叩诊、听诊四种基本方法在胸廓及肺部的应用。通过相互检查,能获得较为准确的检查结果。
心脏各种震颤的临床意义,能比较准确的叩出心界;第一与第二心音产生的机理、鉴别要点;心脏杂音的产生机理临床意义,正确掌握其听诊要点,并能辨别收缩期及舒张期杂音;心房颤动的特点;正确测量血压的方法及血压标准;二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、心包积液、心力衰竭的体征。
第六章腹部检查
腹部检查方法(重点为肝、脾触诊),腹部常见体征及其临床意义。
第九章神经系统检查
神经反射的检查方法及临床意义。
第十章全身体格检查
强化系统全身体检的概念,熟记检查内容并熟练掌握正规体检方法,在尽量减少病人体位改变的条件下,在规定的时间内正确有序的完成全身体格检查。
第三篇病历书写
病例书写的基本要求、种类、格式与内容。
第四篇实验诊断
第一章概论
实验诊断学以检验的临床应用为目的,是诊断学的一个重要组成部分。实验诊断学发展非常迅速,尤需注意知识更新。
第二章临床血液学检测
第一节血液一般检测第二节溶血性贫血的实验室检测
红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数和白细胞分类计数的参考值及其增减变化的临床意义。
网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的参考值及临床意义。
第三节骨髓细胞学检测
骨髓穿刺和骨髓活检的常用部位及适应证;骨髓细胞学检查的内容和方法;正常骨髓象特点。
第四节血型鉴定与交叉配血试验
红细胞血型系统血型鉴定与交叉配血试验的原理及临床意义。
第三章出血、血栓与止血检测
常见血栓、止血检测的原理和临床定义。
第四章排泄物、分泌物及体液检测
第一节尿液检测
如何分析尿液一般检验的结果, 及其正常值和临床意义。
第四、五节脑脊液、浆膜腔积液检测
脑脊液检查的临床意义。
浆膜腔积液检查的临床意义,漏出液和渗出液的鉴别要点。
第五章常用肾脏功能实验室检测
内生肌酐清除率、血清尿素氮和肌酐、尿浓缩稀释试验、尿渗量的测定等肾脏病常用实验室检查的正常值及临床意义。
第六章肝脏功能检测常用的实验室检测
血清酶及同工酶检查、蛋白质代谢功能检查、胆红素代谢检查、病毒性肝炎血清标志物检测、甲种胎儿球蛋白测定。
第七章临床常用生物化学检测
第三节血清电解质检测
血清电解质钾、钠、钙、***、磷的正常值及临床意义。
第五篇器械检查
第一章心电图
正常心电图各波的图像,正常值;几种常见异常心电图的特征。
第三章肺功能检查
肺功能检查的常用项目;动脉血气分析的常用指标。
第六篇诊断疾病的步骤及临床思维方法
诊断疾病的步骤、临床诊断思维的基本方法与基本原则以及临床诊断种类、内容和格式。
2)要求一般掌握
第一篇问诊:常用问诊的方法;学****如何围绕有关症状进行问诊。
第二篇体格检查
第一、二章基本检查方法、一般检查:正常及异常体征的临床意义。
第三、四章头部