中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察.doc

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床效果观察
胸痹冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧引起的临床综合征,是临床常见病、多发病,属中医“胸痹”、“心痛”等范畴。我科自2010年10月~2013年l0月采用中西医结合治疗冠心病心绞痛(血瘀证)患者72例,效果良好,现总结分析,报告如下。
1临床资料
一般资料本组72例均为我科2010年10月~2013年l0月的住院患者,随机将72例患者分为治疗组和对照组,两组各36例。治疗组36例中,男21例,女15例;年龄48~75岁,病程1—1O年;对照组36例中,男22例,女14例;年龄48~74岁,病程6个月~
l0年。两组性别、年龄、病程等资料比较差异均无统计学意义(P>),具有可比性。
:参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中有关“心绞痛”的诊断标准拟定。中医辨证标准:参照《中药
(新药)临床研究指导原则》中的有关标准拟定。临床表现为胸部刺痛、绞痛,固定不移,痛引肩背或臂内侧,胸闷,心悸不宁,唇舌紫暗或面色紫暗,脉细涩;纳入标准:符合西医诊断标准和中医辨证标准,
且能配合治疗者。
排除标准
冠心病急性心肌梗死及其他心脏病(如心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等)、重度神经官能症、更年期症候群、甲状腺功能亢进症、颈椎病、胃及食管反流等所致胸痛;合并重度心肺功能不全,重度高血压病,肝、肾、造血系统等严重原发性疾病和精神病
患者;妊娠或哺乳期妇女;临床检测资料不全者。
;对照组:调整***酯类药物剂量及服药时间,抗血小板药、倍他乐克、选择使用血管扩张剂降压、调脂、降糖等对症治疗。观察心率、血压。不稳定心绞痛加用地尔硫草治疗;治疗组:在对照组治疗的基础上加用中药降脂宁颗粒(君山第四代)每日3次,一次一袋;10天1个疗程。观察2个疗程后,比较疗效。
2 结果
《中药新药临床研究指导原则》中《冠心病心绞痛疗效评定标准》制定。显效:心绞痛发作次数或***酯药用量减少80%以上,静息心电图恢复正常;有效:心绞痛发作次数或***酯药用量减少50%~80%;,或主要导联倒置T波变浅达50%以上,或动态心电图心肌缺血有改善。无效:心绞痛发作次数或***酯药用量减少<50%,静息心电图无变化。
心电图疗效显效:心电图恢复至“大致正常”或达到“正常心电图”;有效:sT段的降低,,但未达正常水平,在主要导联倒置T波变浅(达25%以上者