如何分析腰椎X光片.doc

如何分析腰椎X光片
标签:
脊椎
康复
健康
许多腰痛病患和医生盲目追求用昂贵的CT和核磁共振检查来检查腰痛的原因,其实有思想、有头脑的病患可能已经发现所谓的先进检查除了增加了你的医疗费用和麻烦、发现一些只会增加你烦恼的椎间盘突出诊断以外,并没有对你的治疗产生任何实质的影响。也许有病患会说,“我拍过X光片了,没有什么问题”。难道X光片除了骨质增生就对诊治真的没有帮助吗?而美国脊椎矫正学非常重视X光片对诊断和治疗的价值。本博文将告诉你怎样才能真正从X光片发现腰椎问题,你可以回想一下以前有没有医生这样给你看过X光片。

腰椎的解剖、评估与X线分析(2)
——如何分析腰椎X光片

1. 腰椎的X光片投影
2. 侧位片显示向后偏位
3. 正位片显示椎体旋转
4. 椎体旋转,棘突向右
5. 椎体旋转,棘突向左
6. 正位片显示侧向楔形
7. 四种最基本的腰椎偏位
8. 腰椎侧弯
9. 在棘突侧移侧,椎弓根投影较窄
10. 棘突侧移侧的椎弓根投影移向椎骨体的边缘,对侧的椎弓根投影移向中线
11. 在棘突侧移侧,下关节突较窄

腰椎X光片分析总结
一、正位片
1. 数每一节腰椎:三长四翘五肥大
2. 画出每一节腰椎棘突
3. 分析腰椎侧弯方向:看两侧椎体外缘
4. 测量侧弯度数: Cobb's>15°侧弯症
5. 找出侧弯顶点
6. 棘突旋转
7. 侧向楔形
8. 骶骨的倾斜: S2
9. 骶骨旋转: 骶裂孔变大侧旋后
10. 画两侧髂嵴最高点平行线
二、侧位片
1. 数L1-L5
2. 腰曲:连接每一节腰椎椎体后缘(直、过度)
3. 骶骨走向
4. 椎间隙(椎间盘)
5. 椎间孔
6. 骨性关节炎(DJD):轻、中、重
7. 骨质疏松
轻度:少量栏栅样;中度:明显栏栅样;重度:骨小梁不见
8. 骨质破坏、压缩性骨折:前窄后宽楔形变
9. 椎管狭窄:椎体后缘与棘突前缘<13mm
10. 腰椎滑脱