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第二章感觉功能评定教学教材.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约14页 举报非法文档有奖
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天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作
1
感觉功能的评定
感觉是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映,个别属性有大小、形状、颜色、坚实度、湿度、味道、气味、声音等。
通常将感觉分为特殊感觉和一般感觉,后者又分为浅感觉、深感觉和复合感觉(皮质感觉)。特殊感觉包括视、听、嗅、味等,本文不作讨论。因此感觉功能评定可分为浅感觉检查、深感觉检查、复合感觉检查。
2/25/2018
天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作
2
感觉评定的意义
在感觉反馈减少的情况下,测定其对运动和功能活动的影响。
帮助选择适当的辅助用具和指导正确的使用以保证安全,例如,感觉减退或丧失的区域,在使用夹板时,很容易忽视所受压力的感觉。
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天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作
3
感觉评定的意义
对治疗提供指导作用。对那些感觉过敏的病人,可提供脱敏的治疗方案;
对那些感觉减退的病人,特别是皮质感觉减退,要有一个感觉恢复的训练方案;
并且在治疗时要利用多方面的途径来达到训练目的,如利用视觉。
此外,对感觉障碍的病人要用安全的措施防止并发症的出现,如烧伤和褥疮。
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4
感觉评定的一般原则
感觉检查应耐心、细致。
应从感觉障碍区域查向健康部位,左右双侧、远近、前后对照比较,反复多次交替进行,详细记录感觉障碍的平面和范围。
检查时,让患者闭目以防视觉的干扰,并避免暗示性语言的诱导。
在感觉检查中,检查者应熟悉和掌握脊髓对皮肤感觉的支配节段性特征。
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5
正常
患者反应快而准确;
减退
对外界刺激有反应,但敏感性减弱,反应迟钝,回答的结果与所受的刺激不相符合;
消失
无反应;
感觉评定的判断
2/25/2018
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6
过敏
轻微的刺激而引起强烈的感觉,如痛觉过敏;
倒错
对刺激的认识完全倒错,如轻微触觉刺激即有痛感、冷刺激却有热感等。
感觉评定的判断
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7
检查方法
浅感觉
深感觉
复合感觉
2/25/2018
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8
痛觉用大头针从痛觉缺失区开始移向正常感觉区,按神经支配节段双侧对比检查,询问针刺时有无痛觉及其程度。
温度觉用盛有冷、热水的试管接触皮肤,询问有无温冷感,由异常区至正常区,按神经支配节段,双侧对比进行,明确有无温度觉的异常。
触觉用棉签轻拭患者皮肤,询问能否觉察到触及感,按神经节段分布区域依序进行,双侧对比,检查有无触觉异常。
浅感觉
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9
温度觉
痛觉
2/25/2018
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10
触觉
单丝测试
振动觉

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  • 时间2018-02-25