保险公司农业保险承保理赔操作手册.doc

目录
承保篇
一、承保流程图 1
二、种植险 2
(一)承保工作内容 2
(二)承保所需资料 3
(三)承保单证样本 4
三、养殖险 9
(一)承保工作内容 9
(二)承保所需资料 10
(三)承保单证样本 11
四、林业险 15
(一)承保工作内容 15
(二)承保所需资料 16
(三)承保单证样本 17
理赔篇
一、理赔流程图 22
二、种植险 23
(一)理赔工作内容 23
(二)理赔所需资料 24
(三)理赔单证样本 25
三、养殖险 36
(一)理赔工作内容 36
(二)理赔所需资料 37
(三)理赔单证样本 38
四、林业险 42
(一)理赔工作内容 42
(二)理赔所需资料 43
(三)理赔单证样本 44
承保篇
承保流程图
种植险
(一)承保工作内容
序号
操作流程
具体内容
1
数据收集与核定
从县级或乡镇农业部门收集政府公开的农业生产信息,包括粮食直补信息、农户姓名、身份证号、一卡通号码、土地耕地信息等。
(2)要求按电子投保分户清单形式以村为单位整理归档留存,以备采集分户信息和来年再次承保时使用。
(3)采集的内容包括:被保险人姓名、被保险人身份证号/组织机构代码(经营许可证)、联系方式、农户银行账号、保险数量、土地座落位置等。(可根据前期从政府部门收集得到的数据,制成清单,并逐户校对)。
(4)对于涉及到土地流转的,应收集土地流转合同复印件。如仅口头约定土地流转,未签订纸质土地流转合同,要求村委会出具土地流转证明,当事人签字且村委会加盖公章。
2
说明告知条款
(1)以文字方式,如宣传单或宣传栏的方式宣传告知农户。
(2)宣传资料要留存。
3
收取农户保费
要求以村为单位一次性收取自缴部分的保费,农户缴费后要在投保清单上签字,如由他人代签,注明“XX(代签)”,并由村委开具加盖公章的代签证明文件。
4
制作投保分户清单
(1)根据前期从政府部门采集到的基本数据,制定电子版投保清单,如农户姓名、身份证号、农户银行账号先行填写,对于投保数量、联系方式、土地座落位置等可在投保时手工填写,30亩或超过户均5倍以上的种植大户单独签单。
(2)以村为单位填写投保清单,要求村委会必须加盖公章。具体填写规范参见附件。
5
填写投保单
以村为单位填写投保单,要求村委会必须加盖公章。具体填写规范参见附件。
6
承保信息公布
(1)以集体方式投保的,且承保机构独家承保或作为主承保的,必须对承保信息公示。
(2)公示地点:当地村委会公告栏、宣传栏,照片中应有村委会名称。
(3)公示期限:原则上不得少于7天,公示照片右下角必须有日期。
(4)公示清单上应加盖投保组织者公章,公示清单可采用原始投保清单的复印件或系统中打印生成的投保清单。
7
查验标的
(1)抽验比例不低于承保数量的5%,30亩或超过户均5倍以上的种植大户100%抽验。投保数量在100亩(含)以上种植大户,市州中心公司对大户经营资质、保险标的、土地流转协议(含费用支付凭证)或土地承包合同(含费用支付凭证)等资料真实性严格审查,符合条件的报省分公司审核。
(2)现场查验照片应能充分反映投投保标的生长状况(近照)、投保地块整体情况及周围环境(远照)等,且不得少于2张。
(3)填写《标的查验调查表》中,投保人/被保险人和查验人员亲自签字确认。
8
核实承保信息
根据承保信息公示的结果、标的查验的结果核实投保清单的信息准确性。
9
系统录入
(1)三级机构出单员在农险承保系统中录入承保信息。
(2)提交的影像资料,按照顺序:投保单、投保清单(大户单独承保,需要土地扭转和承包证明资料)、承保信息公示照片(7天前及7天后的)、承保查验照片、标的查验调查表及照片。
10
提交核保
认真审核录单员录入投保资料的完整准确性。
确保保险费厘定无误,保费计算及大小书写正确。
确保审核打印后的保险单与投保单各项内容、数字相符。
11
缮制和签发保险单/保险凭证
在签单收费后30日内发放到每位农户。
12
承保回访
公司县级机构进行抽查回访率不低于5%,且公司各级机构应对所辖分支机构进行层层复核抽查。
13
农户信息档案建立
承保档案应于签单后60日内归档装订成册,并加盖公司骑缝章,严禁拆装更换,后续补充及批改资料应另行单独装订成册合并保管。每年在承保完毕后,以县支公司为单位建立农户信息档案,便于来年承保工作的办理。
(二)承保所需资料
序号
承保资料
要求
1
投保单
2
投保清单
集体投保需提供,大户或企业投保的不需提供。
3
标的查验调查表
4
标的查验照片
5
被保险人相关信息
以