综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响.doc

综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响
周素群董玉莹
江西省九江市修水县第一人民医院江西省南昌大学第四附属医院
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摘    要:
目的分析和探究妊娠糖尿病孕妇采用综合护理干预后的妊娠结局。方法以2014年5月至2016年6月的98例妊娠糖尿病孕妇作为研究对象, 将其随机分为对照组和观察组, 各49例。对照组实施常规的护理措施, 观察组则采用综合护理干预措施。比较两组血糖变化和妊娠结局。结果观察组血糖低于对照组(P<) 。观察组早产、剖宫产、羊水过多、产后出血等发生率均低于对照组, 差异有统计学意义(P<) 。结论综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇的妊娠结局有较大的改善作用, 孕妇血糖可以得到有效控制。
关键词:
综合护理干预; 妊娠期; 糖尿病; 妊娠结局;
孕妇在妊娠期间血糖会发生变化或异常, 且这种变化和异常超过标准范围, 则可视为妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM) 。GDM的发病率一般为1%~14%, 近年呈现上升趋势[1-3], 许多孕妇在妊娠期间出现营养过剩的情况。因此, 如果不对GDM加以控制和护理, 则容易使孕妇妊娠结局出现不良情况。本研究分析综合护理干预对GDM孕妇妊娠结局的影响, 现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选择我院2014年5月至2016年6月收治的98例GDM孕妇作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各49例。年龄21~35岁, 平均(±) 岁;平均孕周(±) 周;初产妇42例, 经产妇56例。两组GDM孕妇一般资料比较, 差异无统计学意义(P>) , 具有可比性。此外, 所有孕妇及其家属知晓本研究, 并签署同意书。
方法
对照组采取常规的护理措施: (1) 护理人员在与孕妇沟通交流中实施宣教, 使孕妇清楚GDM症状及生活各方面的注意事项。(2) 护理人员严密监测孕妇的血糖、胎动等情况, 予以体征检查。
观察组在对照组常规护理基础上, 从以下几个方面实施综合护理干预: (1) 实施饮食干预:护理人员负责和掌握孕妇情况, 例如, 孕妇妊娠期的增重、妊娠期需要的热量等, 分阶段进行饮食干预, 保证蛋白质、热量等的合理补充, 其中蛋白质应占15%~20%, 脂肪占20%左右, 碳水化物占50%~60%。制定的饮食方案中, 蔬菜、蛋白质的摄入比例需合理。(2) 实施心理干预:GDM孕妇通常容易产生焦虑、抑郁等消极情绪, 护理人员可以从孕妇病房的环境建设开始, 尽力保持病房的舒适度、整洁度, 并减少意外事件的发生, 减少孕妇的消极情绪;另外护理人员通过与观察组沟通交流的方式, 帮助其消除心理障碍。(3) 进行运动干预:孕妇需要在饮食等方面得到相应的护理保证, 同时需要适当的运动和锻炼, 因此护理人员应依据孕妇的身体状况, 为其制定合适的运动计划, 例如, 散步、瑜伽、简单的伸展运动等, 通常餐后90 min开始运动为佳。(4) 预防感染干预:GDM孕妇由于血糖偏离正常值, 身体抵抗力受到影响, 口腔、泌尿生殖系统等容易发生感染,