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小儿高热惊厥的护理.ppt

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小儿高热惊厥的护理
中山市人民医院儿科王运平

小儿高热惊厥是上感、急性扁桃体炎、肺炎及传染病早期等急性感染性疾病高热时中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥。
小儿高热惊厥的病因至今尚不明了,可能与小儿大脑发育不完善有关,可能是因为高热时脑细胞代谢出现暂时紊乱,神经细胞突然放电引起。小儿高热惊厥主要是上呼吸道感染所致,占儿童惊厥的30%左右。
临床表现:患儿于发病初期体温骤然升高至39℃以上时,突然出现全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐,可伴有意识丧失,双眼上翻,凝视、斜视,牙关紧闭,呼吸不规则,可有口唇紫绀。一般持续数秒至数分钟缓解。一般不超过15min。
特点:
①多见于6个月~6岁患儿,尤以3岁以内儿童多见;
②惊厥大多发生于急骤高热开始后12小时内;
③惊厥发生时间短暂,在一次发热性疾病中,很少连续发作多次,发作后意识恢复快,没有神经系统异常体征;
④热退后一周作脑电图正常;
⑤如果一次发热过程中惊厥发作频繁,发作后昏睡、有椎体束征、38℃以下即可引起惊厥,脑电图持续异常,有癫痫家庭史者则日后可能转为癫痫。
护理措施:
(1)控制惊厥:立即按压或针刺人中、合谷等穴位,强刺激。切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体,以免骨折或脱臼。根据医嘱给予镇静药物。
(2)保持呼吸道通畅。就地抢救,解开衣扣,去枕平卧,头偏向一侧,有分泌物及时清除。
(3)吸氧。惊厥发作时及时吸氧。
(4)降温。密切监测体温变化,给予适当的降温。

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