颌面骨多层螺旋CT三维重建技术的应用论文.doc

颌面骨多层螺旋CT三维重建技术的应用论文.doc颌面骨多层螺旋CT三维重建技术的应用论文
刘金生叶贱辉钟荣明陈健民方世忠
【摘要】目的探讨多层螺旋CT三维重建技术对颌面骨病变的诊断价值。方法回顾性分析我院2008年6与之2010年6年收治的27例颌面骨病变的患者的临床资料,该组患者均经多层螺旋CT三位重建技术诊断及X线检查,对显示情况进行对比分析并与手术结果相对照。结果与X线平片、二维成像比较,螺旋CT三维成像能够立体地显示骨折的位置、形态、范围和类型,能清楚显示复杂颌面骨折的立体解剖图像及其与周围结构的关系。结论多层螺旋CT三维重建技术对复杂颌面骨骨折具有较重要的临床诊断价值。
【关键词】颌面骨病变多层螺旋CT三维重建技术诊断
颌面部结构复杂,上下颌骨与颅骨、颈椎骨相邻,常需拍摄多个方位的X线片,才能对颌面部进行影像诊断。,,进床/,螺距24,分别进行中度平滑软组织算法H40smedium重建和骨算法H60ssharp重建,软组织窗:窗宽300-400HU,窗位35-45HU;骨窗:窗宽1500-3000HU,窗位300-700HU。
,采用软组织算法和骨算法薄层重建,,-;在3D操作窗分别做多层面重建(MPR)的软组织窗和骨窗图像,三维处理最大密度投影(MIP)、容积重建(VRT)和表面遮盖法(SSD)成像,用软件功能的切割方法去除舌骨、颈椎骨和部分颅底骨,减少图像重叠影。MPR重组层厚为3-5mm,重组间隔3-5mm,异物、小骨折或较小病变的层间距≤层厚。
,使用高压注射器,非离子型碘对比剂,总量80-100ml,-,延迟扫描时间,观察血管性病变时18-25秒扫描,观察软组织病变时60-120秒扫描,软组织算法重建。
。记数资料采用(x±s)表示,组间计量资料采用t检验,计数资料比较用x2检验,P 。
2结果

本组27例颌面部病例,软组织算法重建的MPR图像,软组织窗见颌面部的整体轮廓、形态、骨质破坏及软组织肿胀程度一目了然;骨算法重建的骨窗见13例外伤中有单一骨折和多发骨折,颧弓、上颌窦壁、牙齿断裂、颌骨错位骨折9例,无移位线性骨折4例,髁状突骨折、撕裂、移位5例;三例颌骨畸形、上腭缺损三维重建均充分显示;6例肿瘤的血供情况,肿瘤的形态、大小、范围与周围组织结构的关系清晰显示。

与X线平片、二维成像技术比较,螺旋CT三维成像能够立体地显示骨折的位置、形态、范围和类型,能清楚显示复杂颌面骨折的立体解剖图像及其与周围结构的关系。其诊断效果显著优于X线平片、二维成像,P 。表2-1三种诊断方法诊断结果比较
注:﹡三维成像与其他两组相比,P
3讨论
颌面骨病变解剖结构复杂,它包括创伤、肿瘤和先天发育畸形等疾