国家686项目在浙江省的实施与体会.ppt

浙江省精神病专科医院评审标准的若干说明
石其昌
一、基本概念
(一)指标概念
一类指标(否决指标)
二类指标(准入指标)
三类指标(评分指标)
一类指标概念
系单项否决指标;
该类指标共4项,要求全部合格;
每项指标中若有1条不符合要求,则该项指标不合格;
4项指标有1项不合格,则一类指标不合格,延缓一年评审。
二类指标
系达到相应等级医院的准入指标;
该指标共16项(二级15项),14项(二级13项)达标为合格;
每项指标中若有1条不符合要求,则该项指标不合格;
合格项目低于14项,则二类指标不合格,延缓一年评审。
三类指标(一)
系医院评审的定量评分指标
三级甲等总分为1000分;
三级乙等总分为998分;
其中不承担教学任务的总分为986分
二级医院总分为977分;
其中不承担教学任务的总分为965分
三类指标(二)
在一、二类指标合格后,方能进行评分指标的检查;
合格:必须同时达到下列要求
评审总得分率≥90%;
临床组得分率≥90%;
医技组得分率≥90%;
评分:评分栏中除注明倒扣外,其余栏目不实行倒扣,分数扣完为止
二、评审的时间概念
评审期概念:5年
1、评审工作周期
2、评审内容周期(2002年——)
评审的时间概念(续)
评审资料的时间
1、评审期资料(含科研、论文、技术水平)
2002年1月1日起
2、医疗事故:2002年1月1日以后发生
2002年9月1日以后鉴定
3、检查资料:2005年1月1日起
4、归档病历:评审时上溯1年
5、动态数据:以评审时为准
三、床位数和床位使用率
核定床位与实际开放床位不一致
1、按实际开放床位数计算
2、实际开放床位数不低于标准规定的核定床位
四、一类指标检查说明
依法执业栏检查资料
1、《医疗机构执业许可证》(正、副本)
2、医院职工花名册、职工科室分布及医护执业证书复印件
3、医院用血登记
当地血站供血证明(血液管理中心例行检查及通报资料)