手术切口感染目标性监测方案7624967271.doc

手术切口感染目标性监测方案(试行)
一、目的
了解手术病人的切口感染率、危险因素,及时发现问题,以便及时采取措施,达到有效控制感染的目的。
二、监测方法和内容
术后第一天开始每天按照调查表(表1)进行登记,月末进行汇总分析。主要登记调查科室手术病人的一般情况(如姓名、性别、年龄等)危险因素(如手术种类、手术时间、麻醉方式、切口类型、手术医生等),并详细记录手术切口的变化情况(如分泌物的性状、颜色和量等)。病人出院后电话随访观察一个月。
监测周期为三个月,自2011年8月20日开始至2011年11月20日。调查结束后将调查原始资料留存分析反馈。
表1 手术切口目标性监测调查表
科别: 病人姓名: 性别: 男女
年龄: (岁月天) 住院号:
入院日期: 手术名称:
手术类型:急症择期手术日期:
手术持续时间: 分手术切口:
手术医生: 手术医生职称:正高副高中级初级
切口类型:清洁切口清洁污染切口污染切口
麻醉方式: 全麻局麻
危险因素评分(ASA评分):0分 1分 2分 3分 4分 5分
失血: ml. 输血: ml.
术前外周WBC计数: 。
手术前使用抗菌药物:是否
手术前抗菌药物使用情况:一联二联三联及以上
抗菌药物名称: 剂量: 途径时间天
抗菌药物名称: 剂量: 途径时间天
围术期使用抗菌药物:是否
围术期抗菌药物使用情况:一联二联三联及以上
抗菌药物名称: 剂量: 途径时间天
抗菌药物名称: 剂量: 途径时间天
手术切口感染:是否若是:表浅切口深部切口器官腔隙
手术部位出现:红肿热疼
手术切口渗出物:脓性血性脂肪液化其它
外科引流: 是否瘘管: 是否
脓液病原微生物名称: 。
手术后使用抗菌药物:是否
术后抗菌药物使用情况:一联二联三联及以上
抗菌药物名称: 剂量: 时间天
抗菌药物名称: 剂量: 时间天
抗菌药物名称: 剂量: 时间天
抗菌药物名称: 剂量: 时间天
出院后随访感染情况:有无
若感染,部位名称: 表浅切口深部切口器官腔隙
三、资料分析
㈠感染率:即指定时间内每100例某种手术病人手术切口感染(SSI)例数。
指定时间内某种手术病人的SSI数
感染率(%)= ───────────────────────×100
指定时间内某种手术病人数
㈡计算感染危险因素指数:
对于外科术后病人,选择具有普遍意义的危险因素即手术时间、切口污染程度、麻醉方式和是否为急症手术来计算感染危险因素指数,详见表2。
表2 危险因素(ASA评分)的评分标准
危险因素
手术时间(h)
切口清洁度
麻醉方式
急诊手术
≤2
>2
清洁
非清洁
全麻
非全麻
是
否
评分标准
0
1
0
1
1
0
1
0
㈢计算不同危险指数手术部位感染率:
指定手术一定危险指数病人的SSI数
感染率(%)