烧伤现场急救与处理.ppt

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202X
烧伤现场急救与处理
浙江台州足浴店起火致18死18伤

中国大陆地区六年间公交车起火事件调查
日期
地区
起火原因
伤亡情况(人)
受伤
死亡
2009年6月5日
四川省成都市
纵火
76
27
2010年7月5日
江苏省无锡市
公交车自燃
19
24
2010年7月21日
湖南省长沙市
纵火
14
2
2013年6月7日
福建省厦门市
纵火
34
47
2013年6月7日
福建省厦门市
纵火
34
47
2014年7月5日
浙江省杭州市
纵火
33
0
中华烧伤杂志 2016,32(12):740-743|DOI: .-
——王新刚
共检索到公交车起火事件287起。纵火共造成至少287人受伤、88人死亡，公交车自燃造成至少140人受伤、35人死亡，交通事故造成至少20人受伤、9人死亡。
群体烧/创伤应急救治杭州预案(2016版)
烧伤不止发生在战
时，也发生在平时
我国群体烧/创伤的原因主要有：
(1)工业事故，如瓦斯爆炸、火药燃爆、液氨燃爆、金属粉尘爆炸等。近年来影响较大的事故包括
2013年6月3日吉林省德惠市某公司液氨爆炸，导致61人当场死亡；
2014年8月2日江苏省昆山市某公司粉尘爆炸(以下简称昆山粉尘爆炸事故)，导致75人当场死亡、185人受伤。
(2)自然灾害，如山林起火、地震引发的火灾等。
(3)城市居民火灾，包括民宅(例如2010年11月15日上海静安区高层住宅火灾事故)、剧院、商场火灾等。
(4)恐怖袭击、群体性事件引起的火灾等。
--中华烧伤杂志,2016,32( 2 ): 65-66. DOI: .-
现场急救是烧伤救治最早的一个环节，方法是否得当直接影响后续治疗和预后。特别是突发事件导致的成批烧伤，现场急救的及时、有序开展格外重要。现场急救的基本原则是尽快终止或脱离伤源，迅速检查和判断伤情，给予伤员适当的急救治疗并做好转运准备
前 言
FOREWORD
01
02
03
目 录
CATALOG
烧伤急诊处理
烧伤入院处理
成批烧伤伤员救治的组织
烧伤急诊处理
热力、电流和化学物质以及放射损伤均属烧伤。烧伤造成的创面局部和机体内环境改变可能引起休克等病理改变，有关病情需要急诊。在急诊时需作出伤情判断以决定门诊或住院治疗，同时给予减轻损伤、镇静止痛、清创、包扎或暴露以及必要的复苏和补液治疗
01
诊断--1
病史
现病史应包括受伤时间、现场环境、烧伤原因、致伤因素（温度、化学物品浓度、电压等）、接触时间、可能合并的其他外伤和现场急救情况等。
既往史重点问精神病史、癫痫发作史、药物过敏史和重要脏器器质性和功能性病变史
诊断--2
估计烧伤面积以相对于体表面积的百分率表示。成人多用中国九分法和手掌法相结合计算。患者自己的手五指并拢，手掌加手指的掌侧范围的面积为1%。
12岁以下儿童按下列公式计算头面、颈和下肢面积
估计烧伤面积
头面、颈面积（%）=9+（12-年龄）
双下肢面积（%）=46-（12-年龄）
部位
面积
头面、颈
9%
双上肢
18%
躯干包括会阴
27%
臀与双下肢
46%