静脉穿刺的技巧
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常用的输液部位有
周围静脉
头皮静脉
颈外静脉
锁骨下静脉
股静脉
股静脉
颈外静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
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外周静脉
锁骨下静脉
取胸锁乳突肌外侧缘与
锁骨上缘所形成的夹角
平分线上,
-1cm处为穿刺点
颈外静脉
取下颌角和锁骨上缘中
点连线的上 1/ 3处,颈
外静脉外侧缘为穿刺点
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穿刺部位:下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处颈外静脉外缘
穿刺部位
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股静脉
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选择血管的技巧
选择血管宜“先远后近,先浅后深,先细后粗,先手后足,先难后易”,做到计划性、长期性。
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如何选择静脉血管
静脉输液时,应根据病人的具体病情、
身体胖瘦、病程长短选择合适的部位
这对于能否及时、准确地完
成输液治疗有密切的关系
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如何选择静脉血管
1、水肿病人用手指压迫穿刺部位,显露静脉后再行穿刺为好。
2、肥胖病人的静脉皮下脂肪较厚,静脉细、深,要凭感觉触摸血管的走向、深浅、用指尖在穿刺的静脉处掐个压痕,再以30°斜角深进针
3、特别消瘦、血管硬化、弹性差,滑动、弯曲的患者,穿刺时止血带距离穿刺部位10~15cm,穿刺者用左手拇指和食指分别固定血管的两端或左手固定穿刺部位的皮肤、血管。
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如何提高静脉穿刺成功率
成功的穿刺,不仅要有熟练的技术, 有良好的心理素质和自信心理。
穿刺部位的选择与固定很重要。
正确评估静脉
止血带松紧度适宜,扎止血带时间不能过长,以40~120s为最佳穿刺时间。
不能拍打穿刺部位
握拳适宜
进针角度教科书中,静脉穿刺进针角度是以20°~30°。据研究报道,一般病人可选择45°角左右进针。
对老年人浅小静脉穿刺可选择35°角进针,
对指(趾)背侧静脉穿刺,可选择10°~15°角进针,
对老年血管壁厚、硬、易滚动者,易选择>40°角进针,
对小儿头皮静脉、手背、足背浅静脉、指(趾)间静脉,选择10°~45°角进针;
肘静脉、大、小隐静脉,选择20°~30°角进针
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常见输液故障及排除
溶液不滴原因之一:
与针头有关
针头滑出血管外
针头斜面紧贴血管壁
针头阻塞
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