脑肿瘤的磁共振诊断.ppt

脑肿瘤的磁共振诊断
广西医科大学
第一附属医院放射科
李茂
内容
脑磁共振成像正常信号与异常信号
脑肿瘤基本磁共振信号
常见脑肿瘤磁共振表现:星形细胞瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,松果体瘤,听神经瘤,脑转移瘤
目的要求
了解脑磁共振成像正常信号与异常信号
熟悉脑肿瘤基本磁共振信号
掌握常见脑肿瘤磁共振表现:星形细胞瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,松果体瘤,听神经瘤,脑转移瘤
脑正常磁共振信号
脑质与脑脊液:
T1:灰质(皮质)呈灰暗,白质(髓质)呈灰白,CSF信号最低-黑色。
T2:灰质呈灰白,白质呈灰暗,CSF信号最高-白色(bright).
FLAIR:灰质呈灰白,白质呈灰暗,CSF信号黑色。
脑正常磁共振图像
脑异常磁共振信号
T1高信号:脂肪、亚急性血肿、蛋白质
T2高信号:炎症、水肿、囊变、囊肿、亚急性血肿;(稍高信号:脂肪、蛋白质)
T1低信号:炎症、水肿、囊变、囊肿、骨、钙化、含铁血黄素
T2低信号:骨、钙化、含铁血黄素、急性出血
脑肿瘤的定位
脑外肿瘤特点:
宽基底,紧贴颅壁或硬脑膜;邻近颅骨增生或破坏;
脑质受压内移;
邻近蛛网膜下腔增宽;
肿瘤的信号特点
肿瘤的基本信号:T1低信号,T2高信号,如大多数星形细胞瘤;
肿瘤的组织成分特殊,信号特殊;
1. T1高信号,如颅咽管瘤,脂肪瘤,胶样囊肿,出血性肿瘤,黑色素瘤脑转移等。
2. T2等信号,如脑膜瘤,淋巴瘤,***髓母细胞瘤,少突神经胶质瘤、结肠癌或前列腺癌脑转移等。
肿瘤信号的均匀度
肿瘤囊变、坏死、出血、化钙、含脂肪或蛋白质-表现混杂信号。
囊变或坏死,T 1低信号中有更低信号区,T2高信号中有更高信号区;
肿瘤强化
强化原理:血脑屏障破坏、肿瘤血管
强化类型:片状、结节或块状、环状或花环状、环-结节强化